对于急性心肌梗死患者来说,时间就是心肌。如何更好地开展区域协同救治、减少时间延误,对改善患者预后有重大意义。2017AHA年会上公布的STEMI Accelerator-2研究结果显示,增加专职的区域协调员和顾问来组织、协调急救机构和主要PCI医院的救治工作,可缩短STEMI患者的再灌注时间,降低死亡率。研究结果同期发表于Circulation。
主要终点:EMS转运患者中,首次医疗接触(FMC)至器械时间(FMC-D)在90分钟以内患者所占比例的变化(基线到最后一个季度)。此外,该研究还评估了Accelerator-2和非Accelerator-2队列的治疗时间和死亡率。
从基线到最后一个季度,FMC-D≤90分钟患者的比例从67%提高到74%(P <0.002);FMC至导管室时间在20分钟以内患者的比例从38%提高到56%(P<0.0001);急诊室停留时间在20分钟以内患者的比例从33%提高到43%(P<0.0001)。研究还发现,治疗时间的改善与院内死亡和充血性心衰减少相关。
研究表明,区域医疗协调员在STEMI患者的救治中起到了重要作用,可减少STEMI患者的再灌注时间和院内死亡率。