论著类文章中中英文摘要内容_专业资料。维普资讯 １ ２? ３ 中国 小 儿 血 液 与肿 瘤 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 １ ３卷 第 ３期 ＪＣ ｉａＰｄａ ｌ ｄＣ
维普资讯 １ ２? ３ 中国 小 儿 血 液 与肿 瘤 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 １ ３卷 第 ３期 ＪＣ ｉａＰｄａ ｌ ｄＣ ｎ ｅ Ｊ ｎ ０ ８， ｌ１ Ｎ ． ｈｎｅｉｒＢｏ ａｃｒ ｕ ｅ２ ０ Ｖｏ３， ｏ ３ ｔ ０ ， 特异性 表现 ， 临床 上 易 误 诊误 治 。环 磷 酰 胺诱 导 肺 损伤 的发病 时 间呈 急性 或慢性 。急性发 病常在 开始 治疗后 １ ６个月 出现 ， 型表 现为 ： — 典 不适 、 咳嗽 和发 热 ； 迟发病 常在 开始 治疗后 数月 至数年 出现 ， 延 临床 症状 常为 咳嗽 和 呼 吸 困难 ， 进 行 性 加 剧 ， 后 较 且 预 鉴别诊 断最 重要 的 问题 是应 注意 各种感 染性 疾 病 。如与 支原 体肺炎 、 氏肺孢 子虫肺 炎 、 卡 巨细胞 病 差 ，０ 的患 者常 因呼 吸衰竭死 亡 ， ６％ 组织病 理变 化 为 弥漫性 肺泡 炎症 。 甲氨 蝶呤诱 导肺 损伤 的发 生率 达 １ ％ ， 不受 患者 的年 龄 、 ０ 且 治疗 期 限 以及 累积剂 量 的 影响 。 以急性 或 亚 急性 发 病 常 见 ， 延迟 发 病 偶 尔 出 现 ， 性发病 常 由高敏 反应 引起 ， 急 常在治 疗开 始后 数 天至 数周 出现 。典型 的临床表 现 为呼 吸困难 、 咳 、 干 发热 、 头痛 、 酸粒 细胞 增多 、 嗜 皮疹 。预后 较好 ， 死 病 率小 于 １ ， ％ 常见 的组 织 病 理 变化 为 弥 漫 性肺 泡 损 伤 、 特异性 间质 肺炎 、 非 支气 管肺 炎 。化 疗后 出现 肺 损 伤还没 有特 异性 诊 断标 准 ， 据 目前 的 资料 ， 疗 根 化 后肺 损伤 的诊 断主要 可从 以下几 个方 面来 考虑 ： １ ．用化疗 药物 史 ； ２ 症 状 和体征 ： ． 咳嗽 发热 和呼 吸 困难 ； ３ ．病理 学检 查 ： 特异 的病 理 表 现 ， 要 为 间 无 主 质性 肺炎 改变 ， 但是 通 过肺 组织 的病 理检 查 可 以对 其 他疾病 进行 排除诊 断 ； ４ ．影像 学所 见 ： 与其 他 间 质性 肺 炎 相 似 ， 现 表 为 双肺 弥漫性 或斑 片状浸 润影 、 磨玻璃 影 ， 高分 辨率 Ｃ Ｔ扫描 在早 期诊断 药物肺 损 伤很有 价值 ； ５ ．实 验 室 检 查 ： 症 状 和 影 像 学 所 见 的 基 础 在 上 ， 果 再 合并 肝 肾功 能 损 害 、ｇ 如 ＩＥ升 高 、 周 血 嗜 外 酸粒细 胞增加 等有 必要 怀疑化疗 性 肺损伤 ； ６ ．肺 功能检 测 ： 制 性 肺 通 气 障 碍 、 氧血 症 限 低 以及一 氧化碳 弥散 能力下 降 ； ７ 气管肺 泡灌 洗 ， 助 于 与感 染 性疾 病 等其 ．支 有 他疾病 鉴别 。 毒（ Ｍ ） Ｃ Ｖ 性肺炎与真菌性肺炎等相鉴别 ， 因其 临床 表现 与影像 学 改变有 好多 相似 之处 。 支原体肺炎胸 片检 查病变表 现多样 化 ， 间质 早期 性肺炎 ， 展为 斑点 片状 或 均匀 的模 糊 阴影 ， 白 后发 血 细胞正 常或轻度增 高 ， 分类 有轻 度 淋 巴细胞 增 多 ， 血 清 中特异性 抗体 阳性 ， 阿奇霉 素治疗 有效 。卡 氏肺孢 子虫肺炎存 在细胞免疫缺 陷基 础疾病 ， 化疗药 物易诱 发此病 ， 期用高分辨率 Ｃ 早 Ｔ可检 出毛玻璃 阴影 ， 以后 胸 片检 查 有 双肺 弥 漫性 浸 润 影 ， 要 的是要 想 到本 重 病， 确诊须 证明有 卡 氏肺孢 子 菌 ， 通 过雾 化 吸入 高 可 渗盐 水诱 发痰液 ， 支气管 肺 泡灌 洗 等取 材检 查 ， 或 用 复方新诺 明治疗 有 效 。巨细胞 病毒 肺 炎 白细胞 分类 可见 异型淋 巴细胞 ， 片以毛玻璃 阴影为 主 。确诊 需 胸 要从 病灶 部 位分 离 到病 毒 ， Ｃ —Ｎ 阳性 ， 昔 或 ＭＶＤ Ａ 更 洛 韦治疗有效 。真 菌性肺 炎 确诊 主要 靠组 织 学检 查 见 到典 型的真菌菌 丝及 真菌培养 阳性 ， 菌感染 首 念珠 选 氟康唑 ， 曲霉菌感染 可选依 曲康 唑 。临床上化疗 后 如 出现 白细胞 明显 降低 伴 高热 ， 考虑 有感 染 ， 用抗 尘 素 、 毒药物 和 复方新 诺 明治 疗效 果 不好 时 ， 加 抗病 可 用抗真菌药 预防真菌感染 ， 常用氟 康唑 。 防治 策 略是 ： 疗 药 物 引起 肺损 伤 的诊 断一 旦 化 成立 ， 首先 要停 用该 药 物 ， 吸入 高浓 度 氧 气 ， 用 适 再 当 的保护 性 药 物 ， 时试 用 肾上 腺 皮 质 激 素 治 疗 。 同 本例 患儿 因刚 用完化 疗药 物 ， 体免 疫功 能低下 ， 机 开 始我 们更 多 的考虑 了感 染 性 肺 炎 的 可 能性 ， 考 虑 未 化疗 所造 成 的肺损伤 情况 ， 导致 患儿 的病 情加 重 ， 这 是我 们应 吸取 的经 验 和 教训 ， 经用 肾上 腺 皮 质激 素 激素 治疗 后病 情 明显好 转 ， 目前 已完全康 复 。 （ 收稿 日期 ：０７１ －１修 回 日期 ：０ ８０ － ） ２ ０ ．２２ ； ２０ －３２ ４ ? 读 者 ?作 者 ?编 者 ? 论著 类 文 章 中 中英 文 摘 要 内容 论著 中文摘要 的内容应包括 以下 四个要素 ： 、 一 目的： 即研究的前提 、 目的和任务 ， 所涉及 的主题范 围； 、 二 方法 ： 究所 指研 用的原理 、 理论 、 条件 、 对
