论著类文章的书写要求_中医中药_医药卫生_专业资料。中 医正骨 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ ６卷 第 １期 （ 总０ ６ ７ ） ? ６ ７? ４ 讨 论 手术 治疗 腰 椎 问 盘 突 出症 传 统 的手 术 入 路 是 后
中 医正骨 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ ６卷 第 １期 （ 总０ ６ ７ ） ? ６ ７? ４ 讨 论 手术 治疗 腰 椎 问 盘 突 出症 传 统 的手 术 入 路 是 后 退变性疾病 ， 临床应用时应严格把握手术适应证 。② 后 正 中线 ａ ｍ 处 有 小 动 脉 和 静 脉 自深 部 穿 正中入路 ， 但该 入路须广泛剥离椎旁肌 ， 出血较多 ， 且 会破 坏脊 柱后 柱结 构 的稳定 性 ， 术 后 易并 发邻 近节 段 出， 采用正 中旁侧人路在分离肌间隙时， 应注意保 护 血管。 的退变和腰背肌慢性疼痛 。采用正 中旁侧入路 ， 利 用人体生理间隙 ， 钝性分离最 长肌 与多裂肌 间隙， 可 充分显露上、 下位椎体 的关节 突和横突 ， 减少 了对椎 旁组织 的剥离 ， 损伤小、 愈合快 ， 可缩短患者 的住院时 本组病例治疗结果表明 ， 正 中旁侧人路单侧 Ｔ Ｌ Ｉ Ｆ 治疗极外侧型腰椎 间盘突 出症 ， 可有效缓解疼痛 ， 椎 问融合率高 ， 可维 持腰椎力学结构 的稳定 ， 有利于腰 椎功能的恢复 ， 且并发症少。 间， 降低术后并发腰背肌疼痛的风险］ 。 手 术治 疗腰 椎 问盘 突 出症 的传 统 术 式 是 单 纯 髓 ５ 参考文献 ［ １ ］ 刘绮， 马超 ， 伍少玲， 等． Ｏ ｓ ｗ ｅ ｓ ｔ ｒ ｙ 功能障碍指数评定慢 Ｉ 生 核摘 除术 ， 该术式破坏 了脊柱结构的稳定 性 ， 术后椎 间隙高 度均 有不 同程 度 的丢失 ， 加 快 了腰 椎 不 稳 的进 展， 远期疗效较差 ５ ＿ 。而采用椎 间融合结合椎 弓根 螺钉 内固定治疗腰椎间盘突出症 ， 不仅可恢复椎 问隙 的高度 ， 还可有效预防腰椎不稳的发生。临床上后路 腰椎 椎 问融合 术 多 采 用 双 枚 或 单 枚 椎 问 融 合 器 结 合 双边 椎 弓根 螺 钉 固定 的方 法 。尽 管 双 边 椎 弓根 螺 钉 腰痛患者的 效度分析［ Ｊ ｊ ＿ 中国 康复医学杂志， ２ ０ １ ０ ， ２ ５ （ ） ： ２ ２ ８ － ２ ３ １ ． ［ ２ ］Ｍ “ ｂ ? Ｎ ｇ 砒 ｉ 。 ｄ ｉ ｓ ｃ 。 ｐ 。 吲ｉ 。 ｎ ‘ Ａ ｎ “ Ｙ ｉ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ － ｏ ｆ ｎ ｅ ［ ３ ］Ｇ 。 ｏ ｏ ｈｎ ｖ ｖ ｅ ｍ ｓ ｉ ｘ ｔ ｙ － ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ［ Ｊ ? ’ ｌ ｅ ｖ ＫＴ． Ｍｉ ｉ ｅ ｒ ｍａ ｎ Ｊ Ｗ ， Ｆ ｏ 。 ｒ ｇ ｉ 。 ｌ ｔ 。 。 ｈ ｎ ｉ ｑ ｉ ｔ ｈ ． 。 ｇ ｔ。 ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ｉ ｎ ｆ ｕ ｌ ｌ ｕ ｍｂ ａ ｒ ｍ。 ｔ ｉ 。 ｇ ｍ。 ｔ 固定可明显提高腰椎植骨融合率 ， 但过于坚强的内固 定会使腰椎失 去原有 的生理性伸缩 、 弯 曲和转动 功 能， 导致邻近节段的退变加速。王熠等 通过生物力 学研究证实腰椎融合结合椎 弓根螺钉 内固定 ， 无论是 单侧还是双侧 固定 ， 腰椎刚度和强度的测定值均高于 正常 的腰椎。说明单侧椎 弓根螺钉 内固定的强度和 刚度 可达 到椎 间融
