☆☆☆☆考点6：肺结核的并发症、预防原则及措施；
1．并发症
干酪性肺炎破溃到胸腔，可引起脓气胸。任何类型肺结核均可引起自发性气胸，尤其是慢性纤维空洞性肺结核，可并发肺气肿、支气管扩张和慢性肺心病。艾滋病继发结核有日益上升趋势，其合并结核多为鸟-胞内复合型分枝杆菌，诊断难，疗效差，预后严重。
2．预防原则
控制结核病流行应抓好控制传染源、切断传染途径和增强免疫力、降低易感性三个环节。
3．措施
尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人和卡介苗接种为两项主要措施，其中监督治疗加合理化疗治愈病人是控制结核病流行的根本，只有这样可使痰菌迅速阴转，消除其传染性。
（1）卡介苗（BCG）接种
原理：BCG为活的无毒牛型结核菌疫苗，接种后使人体产生对结核菌的获得性免疫力，效力维持5～10，年随体内活菌数逐渐减少，免疫力渐减，隔数年后需复种。
接种对象和方法：对象为新生儿、儿童和青少年。剂量0.1ml（菌苗浓度0.5～0.75mg/ml），于左上臂三角肌外缘下端皮内注射。
效果：接种成功（结素阳转）率90%以上，可减轻感染后的发病与病情，使儿童粟粒性结核和结核型脑膜炎的发病率与死亡率明显降低；但不能预防结核菌感染，也不能减少社会传染源（儿童患者痰菌多为阴性），故对人类结核病疫情无多大影响。
（2）化学药物预防：异烟肼成人300mg/d，半年至一年。
对象：排菌肺结核病人家庭结素试验阳性且与患者密切接触者，结素试验新近阳转的儿童和非活动性结核病人正在接受长期大量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者。
