三联止吐与多天化疗的强强对抗战果如何?

作者:  时间:2018-07-18  热度:

  化疗相关恶性(CINV)是化疗过程中最常见的非血液学毒性之一,经常影响患者的生活质量(QoL)、降低患者的依从性。阿瑞匹坦、地塞米松和二代5-HT受体剂帕洛诺司琼对于急性和延迟性CINV均体现出了良好的疗效。

  铂类作为高致吐性药物,在肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌等领域广泛应用。尤其在小细胞肺癌和一些生殖系统来源的肿瘤中,铂类有可能多天应用。

  但是,探究三联疗法在多天化疗中有效性的临床研究较少。所以,来自日本的研究团队开展了一项在生殖细胞瘤(TGCT)接受多天化疗患者中,阿瑞匹坦+地塞米松+帕洛诺司琼有效性的临床研究。

  该研究为,单臂,单中心的前瞻性临床研究。入组患者为拟接受连续5天含铂方案化疗的TGCT患者。接受的化疗方案包括BEP,VIP和TIP等等(顺铂均连续应用5天)。

  主要研究终点为CINV的全程完全缓解(CR)率,定义为患者治疗全过程中未发生、应用解救药物。次要研究终点为急性期和延迟期的CR率,恶性程度评分(0:无;1:轻度;2:中度;3:重度 ),完全率(CP, 治疗全程中未应用解救药物,且没出现大于1度的恶心)。

  2010年10月至2015年1月,共25例患者入组。但是1例患者由于有效性不能评估出组。预设每天患者接受的顺铂剂量为20mg/㎡,没有患者在中途减量或停药。

  既往应用一代5-HT3受体剂联合地塞米松的临床研究中,患者的CR率为24.1%-41.7%,三联方案在多天化疗时尤其显示了其重要性。

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