据美国心脏协会(JAHA)上发表的一项研究显示,相比于接受心导管插入术的已婚冠状动脉疾病(CAD)患者,未婚患者的死亡风险更高。
该研究旨在分析婚姻状况与心血管疾病预后之间的关系。研究人员共分析了6051名接受心导管插入术的患者数据,患者平均年龄63岁,64%为男性。采用自填问卷法收集患者的婚姻状况信息。按患者的婚姻状况可分为:已婚(n = 4088)、离婚/分居(n = 842)、丧偶(n = 670)和未婚(n = 451)。中位随访3.7年。
结果显示,随访期间全因死亡发生率为18%,11%患者死于心血管相关原因,4.5%发生心肌梗死。与已婚者相比,未婚者的心血管死亡(HR = 1.45;95%CI,1.18-1.78)、全因死亡(HR = 1.24;95%CI,1.06-1.47)和心血管死亡或心肌梗死(HR = 1.52;95%CI,1.27-1.83)风险更高。调整药物治疗、职业和学历等因素后,婚姻状况与不良结局之间显著相关。
图1 Kaplan–Meier曲线。A:全因死亡,B:心血管死亡,C:心血管死亡或心肌梗死。
研究人员表示,婚姻状况与心血管疾病高危患者的心血管结局密切相关,未婚人群的死亡率较高。导致这种风险增加的机制需要进一步研究。在管理未婚的CAD患者时,需考虑患者的心理状况,并要更积极的随访和治疗。