医学护理论文的现代撰写及范文_临床医学_医药卫生_专业资料。需要指出,论文写作选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的,是选题的高度概括,但选题及写作不应受标题的限制,有时在写作过程中,选题未变,标题却几经修改变动。
医学护理论文的现代撰写及范文 具体来讲应该注意以下六个方面： 一、选题 选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。常言说：“题好文一半”。对于临床护理人 员来说，选择论文题目要注意以下几点：（1）要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究 兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题；（2）论文写作选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或 某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验．或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有 益，就可以作为选题；（3）论文写作选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什 么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。 需要指出，论文写作选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选 题的高度概括， 但选题及写作不应受标题的限制， 有时在写作过程中， 选题未变， 标题却几经修改变动。 二、设计 设计是在论文写作选题确定之后， 进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案， 以便使科研和写 作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：（1）专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件 所提出的研究方案；（2）统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计 对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要；（3）写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的 初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。 龙韬国际写作室提醒同学们要注意实验与观察。 三、实验与观察 从事基础或临床护理科学研究与撰写论文， 进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步， 既是 获得客观结果以引出正确结论的基本过程， 也是积累论文资料准备写作的重要途径。 实验是根据研究目 的，利用各种物质手段（实验仪器、动物等），探索客观规律的方法；观察则是为了揭示现象背后的原 因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。 二者的主要作用都在于搜集科学事实， 获得科研的感性材 料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现 象中提取它所愿望的东西。”因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真．以各种事实为依 据，并在工作中做好各种记录。 有些护理论文写作并不一定要进行动物实验或临床观察， 如护理管理论文或护理综述等， 但必要的 社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。 四、资料搜集与处理 资料是构成论文写作的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集 与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。 论文写作资料可分为第一手资料与第二手资料两类。 前者也称为第一性资料或直接资料， 是指作者 亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料；后者也称为 第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基 础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不 可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的 基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。 五、论文写作提纲 拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。首先，要对学术 论文的基本型（常用格式）有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文 写作者可以参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数；其次，要对掌握的资料做进一步的研究，通盘 考虑众多材料的取舍和运用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。第三，要考 虑论文提纲的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论 文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提 纲， 不但提出论文各部分要点、 而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系 等都有所反映，写作时即可得心应手。 六、执笔写作 执笔写作标志着科研工作已进入表达成果的阶段。 在有了好的选题、 丰富的材料和详细的提纲基础 上，执笔写作应该是顺利的，但也不可掉以轻心。一篇高质量的学术论文，内容当然要充实，但形式也 不可不讲究，文字表达要精炼、确切，语法修辞要合乎规范，句子长短要适度。特别应注意的是，一定 要采用医学科技语体，用陈述句表达，减少或避免感叹、抒情等语句以及俗言俚语，也不要在论文的开 头或结尾无关联系及其言论。 论文写作也和其他文体写作一样，存在着思维的连续性。因此，在写作时要尽量排除各种干扰，使 思维活动连续下去，集中精力，力求一气呵成。对于篇幅较长的论文，也要部分一气呵成，中途不要停 顿，这样写作效果较好。 医学护理论文范文—— 摘要： 将个案追踪考核法纳入护士培训工作的常态管理运用个案追踪法， 对护理服务过程护士对相关知 识、制度、流程等知晓情况进行考核评价，能为护士在日常工作中更好地落实护理制度、规范、流程打 下良好的基础。 关键词：医院护理;培训;培训 追踪方法学是 2004 年全新设计的现场调查方法之一，于 2006 年开始应用于 JCI 评价中[1]，主要分为 个案追踪和系统追踪两大类。追踪法[2]中的个案追踪法是通过跟踪患者就医过程，感受医院服务品质， 评价医院管理系统是否健全、配套、周密以及执行力，考核医院整体服务能力的医院评价方法。通过追 踪，对系统的执行力进行评价，即了解各种管理制度、规范、流程等的执行落实情况。追踪方法学已应 用于一些个案护理查房[3]、危重患者护理[4-5]及部分科室的护理安全管理中[6]。在等级医院评审中按 照个案追踪法进行评价时，发现不少医院都有相关的制度、流程，但护理人员不知晓;追踪发现医院对 护理人员未进行相关培训或培训不到位。针对这种情况，我院及时改变对护理人员的培训考核方法，运 用个案追踪法对护理服务过程中涉及到的制度、流程、标准等进行评价考核，取得良好的效果，现介绍 如下。 1 准备工作 1.1 根据我院的护理病历内容确定个案追踪路线图，即体温单、患者入院评估单、医嘱单、健康教育计 划单、护理记录单。再根据个案追踪路线图里所涵盖的内容制定“个案追踪考核评价表”，并将表里涉 及的所有问题做出标准答案，以供对照学习。 1.2 针对护士长和各层级护士进行培训，每个人都能理解并掌握采用个案追踪法进行培训考核的目标、 意义。所有护理人员按照个案追踪路线图里的内容和整个路径中遇到的工作标准、流程、规章制度等进 行自觉学习，以为某一患者进行服务的过程为主线，遇到什么学什么，做到理论指导实践。 2 案例介绍 患者 XXX，男，77 岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘憋 40 余年，伴发热 3d，加重 1d，门诊以“慢性阻塞性 肺疾病急性加重期、高血压病 3 级、高血压性心脏病、 低钾血症、低钠血症” 于 2014 年 2 月 24 日 17:24 分收入我院呼吸内科治疗。入院时 Braden 评分 17 分，跌到评分 4 分，疼痛数字评价量表(NRS)评分 0 分;入院查体:T36℃，P62 次/min，R24 次/min，Bp100/60mmHg。入院后予病危通知，低盐低脂饮食、 绝对卧床、心电监护、持续低流量吸氧，记录 24h 出入量;布地奈德混悬液 4mL 雾化吸入、硫酸特步他 林雾化溶液 1mL 吸入、异丙托溴铵溶液 2mL 吸入治疗，解痉平喘，改善呼吸;注射多索茶碱，口服茶 碱缓释片 0.1g、盐酸氨溴索分散片 30mg 平喘;补钾、补钠;静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠;持续微量泵入盐 酸多巴胺注射液;口服地高辛片、硝酸异山梨酯片。入院后急查血气分析、血常规、肾功、电解质、血 糖示:尿素 10.80mmol/L，肌酐 81μ mol/L， 二氧化碳 20.80mmol/L， 葡萄糖 7.31mmol/L， 钾 3.22mmol/L， 钠 133mmol/L， 氯 97.9mmol/L， 淋巴细胞百分比 11.3%， 中性粒细胞百分比 83.91%， 红细胞 3.51×1012/L， 血红蛋白 114g/L， Ph7.465， PCO228.90mmHg， SO298.8%， PO2128mmHg。 2 月 25 日 14:00 患者体温(腋 温)38.5℃， 给于温水擦浴后降至 36℃。 患者入院第 3 天晚上睡眠 6h， 入院第 4 天晨 T36.2℃， P80 次/min， R20 次/min，BP120/80mmHg;协助患者洗漱和进食，定时为患者扣背，促进排痰。 3 个案追踪法评价考核过程 3.1 利用个案追踪法通过体温单评价考核护士在体温单上， 有患者生命体征记录， 入水量和出水量记录， 大小便记录;患者出现发热，物理降温后体温降至正常。根据以上内容提问护士的问题有:体温(腋温)、 脉搏、呼吸、血压的正常值是多少?如何为患者测量?测量中注意哪些问题?高热患者如何护理?物理降温 的禁忌部位有哪些?正常成人每日尿量是多少，颜色和性状如何?什么是少尿、无尿和多尿? 3.2 利用个案追踪法通过医嘱单评价考核护士在医嘱单上除了静脉用药和口服药物外，还有特级护理， 持续低流量吸氧，雾化吸入，心电监护，急查血气分析，血常规和离子血糖，根据医嘱单内容提问护士 的问题包括:医嘱查对制度、用药后观察制度、危急值报告制度与流程、低流量吸氧的氧流量与氧浓度、 吸氧的操作流程及注意事项，吸氧的并发症有哪些、特级护理的标准是什么、雾化吸入的目的、操作流 程、 注意事项与并发症是什么， 心电监护仪的操作流程、 突然黑屏的处理方法， 如何设置各参数上下限， 红细胞、白细胞、血小板的正常值，血糖的正常值和危急值等。 3.3 利用个案追踪法通过患者入院评估单评价考核护士患者入院评估单中除患者的一般信息外，还包括 语言表达、意识精神、皮肤完整性、饮食、过敏史、视力情况、听力情况、活动休息、吸烟饮酒、既往 史、家族史、入院宣教等内容，其中异常的有上述患者每天睡眠 5h，间断入睡，吸烟 40 年。因此可考 核提问护士的问题有:患者入院流程、入院宣教的内容，促进患者良好睡眠的护理措施、吸烟的害处以 及如何对患者进行宣教等。 3.4 利用个案追踪法通过健康教育计划实施记录单评价考核护士健康教育计划单内涵盖了入院须知、用 药观察指导、环境管理、相关检查的方法和注意事项、疾病相关知识教育、安全防范措施包括防压疮、 防跌倒、坠床等。因此可考核提问护士的问题为:入院须知的内容，患者用了哪些药物、主要作用和不 良反应，对患者采集了哪些标本、采集方法和注意事项，患者进食何种饮食、如何才能保证给患者提供 丰富的营养，Braden 评分的内容有哪些、防范压疮的护理措施有哪些，如何评估患者跌倒、坠床，防 范的护理措施有哪些。3.5 利用个案追踪法通过护理记录单评价考核护士可根据护理记录单里记录的护 理内容提问护士相关知识， 如泵吸的操作方法和注意事项， 吸痰的目的、 操作方法、 注意事项和并发症， 重点观察患者哪些内容，对患者异常呼吸如何护理，患者神志包括哪些内容，慢性阻塞性肺疾病的护理 常规、高血压的护理常规各是什么。 4 考核结果 对本案例的追踪考核结果显示，责任护士对体温单、患者入院评估单、健康教育计划单里的内容基本掌 握;但对医嘱单和护理记录单内不掌握的内容较多，例如血糖的危急值，红细胞、白细胞、血小板的正 常值，特级护理的内容和标准，心电监护仪突然黑屏的处理，血气分析里的项目和正常值，患者所用药 物的作用和不良反应等，对护理常规与操作规程的掌握不全面，有的地方不准确。 5 个案追踪考核中发现的问题 5.1 护理常规、操作规范、流程等与医院的实际情况不符通过对本案例的追踪考核发现，一方面由于强 调按等级医院评审要求的规章制度、规范、流程开展护理工作，大家照搬照抄套用，没有结合自身医院 的实际情况，转化成实用的方法、技术和措施，片面追求满足医院评级需要;另一方面，由于护理工作 往往是通过经验积累或口口相传完成的，许多护士对于医院的各项规章制度、规范、各种操作流程等缺 少记忆和实践，造成理论与护理实践的脱节。 5.2 护理人员的学习方法和护理理念有待改变通过对本案例的追踪考核发现，第一周期等级医院评审注 重医院规模，大型设备，资料准备，片段式的提问和检查，没有要求、指导医院加强内涵管理和过程管 理，对评审所发现的问题也不进行追踪及持续有效监管，使得各个医院对护士的培训缺乏针对性，流于 形式，护理人员在工作中机械记忆可能考查的内容，被动工作，仅注重完成工作量，不能按医院评审要 求采用相应的护理模式，仍然采用功能制护理模式对患者进行护理。 5.3 护理人员“三基”知识与专科知识不扎实通过对本案例的追踪考核发现，护理人员对基本知识、基 本理论、基本技能掌握不全面、不准确，实际工作与理论要求有一定差距。许多护士的专科知识往往是 通过口口相传或经验式手把手教导获得。 5.4 护理人员不明白什么是护理程序， 对护理内涵缺乏了解护理程序是现代护理的核心， 是一个综合的、 动态的、具有决策和反馈功能的过程，是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法和思维方法;护理 人员所提供的服务是一种连续的全程服务，在病程上贯穿疾病预防、治疗和康复，在时间上贯穿患者入 院、住院、出院和出院后整个过程。通过对本案例的追踪考核发现，护士的护理思路仍然以执行医嘱为 中心，对患者进行片段性护理，很少考虑患者的个体需求。 5.5 护理人员主动学习意识较差通过对本案例的追踪考核发现，医院没有建立起根据护士工作量和工作 质量的完善程度进行绩效考核的管理机制， 常常出现护士干好干坏一个样的局面， 导致许多护理人员的 学习积极性不高。 6 改进措施 6.1 根据具体情况完善相应的护理制度、规范、流程、常规，确保可操作性医院应根据自身具体情况， 完善相应的护理制度、流程、规范、常规，补充原来没有的、口口相传的规范 [7]、流程，修订操作性 不强和过时的护理制度、流程、规范、常规等，对实际工作中发现的不妥制度等进行随时修改，定期统 一修订、完善，使各种护理制度、流程、规范等更具操作性。 6.2 采用个案追踪法对护士长进行考核培训护士长是医院护理质量持续改进的关键人物之一，决定护理 工作的执行力，护士长的理念和能力直接影响护理人员的综合素质，影响护理人员对各项规章制度、流 程、规范等的理解和掌握。通过采用个案追踪法对护士长进行考核培训，提高其业务水平和综合素质， 才能带领护理人员共同提高，取得更好的成绩。 6.3 将个案追踪考核法纳入护士培训工作的常态管理运用个案追踪法， 对护理服务过程护士对相关知识、 制度、流程等知晓情况进行考核评价，能为护士在日常工作中更好地落实护理制度、规范、流程打下良 好的基础。 运用个案追踪考核法对护理人员业务进行培训， 对不断提高护理工作质量将起到事半功倍的 效果。综上所述，个案追踪考核法作为一种新的护理人员培训考核方法，可使培训工作更具针对性，保 证了理论与实践的紧密结合，有利于转变护理人员的工作理念，培养正确的临床思维，提高护理工作能 力;有利于护理人员正确理解和运用护理程序，在患者入院到出院的整个过程中，遵章守规，按照规则 办事，注重细节管理，实施个性化护理服务，丰富护理内涵，提高护理质量，促进护理学科的发展。 参考文献 1、应用专家咨询法设计患者对医院护理工作满意度量表冯志英;王建荣;护理管理杂志 2007-02-10 2 、医院护理活动时间分配的调查分析郑雪梅 , 郑水利 , 车文芳 , 黎巧玲 , 朱淑群 , 申良荣中华护理杂志 2004-12-05 医院护理医学毕业论文范文二：医院护理管理中人性化管理的应用 摘要：在本研究中，实行人性化管理后，护理人员对心理压力、工作环境、同事关系等自身工作因素的 评分明显提高，说明护理人员心理压力减轻，对工作环境、同事关系、知识技能的满意程度提高;而患 者对护理工作的总满意率提高和护理投诉率、 护理纠纷发生率的降低， 则说明医院护理人员和护理服务 得到了更多患者的认可，人性化管理取得了成效。 关键词：医院护理;人性化管理 本研究通过比较人性化管理前后护理人员对自身工作的评价和患者对医院护理工作的评价， 来揭示人性 化管理在医院护理管理中的应用效果，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 取 2013 年一 2014 年期间在本院从事护理丁作的 100 位护理-人员，另在实行人性化管理前后各随机选 取 200 例内科住院患者，将以上人员作为本次研究的对象。100 位护理人员沖，男性 10 位，女性 90 位， 年龄 20—46 岁，平均(30.1±1.3)岁。人性化管理前的 200 例患者中，男性 117 例，女性 83 例，年龄 18 —75 岁，平均(55±4.7)岁;人性化管理后的 200 例患者中，男性 115 例，女性 85 例，年龄 20—75 岁， 平均(56 士 4.4)岁。以上所有研究对象均自愿参与本次研究，均排除语言障碍、意识障碍、精神障碍等 影响研究结果的因素。 1.2 研究方法 比较实行人性化管理前后护理人员对心理压力、丁作环境、同事关系、知识技能的评分;在患者出院前 发放护理满意度调查表，计算护理总满意率，并统计这些患者的护理投诉率和护理纠纷发生率。 1.3 人性化管理措施 (1)护理管理人员树立起“以人为本”的管理理念，尊重护理人员的人格尊严和合理诉求，当护理人员 工作中出现差错、生活中遇到困难时，以宽容、体谅、帮助的态度对待、处理。如护理人员因工作差错 遭到患者或患者家属投诉时，应避免当众批评护理人员，避免采用罚款等强硬手段处罚护理人员，可在 私下与护理人员心平气和地交流，帮助其分析原因，寻找切实可行的解决方案。 (2)加强工作环境建设，努力营造健康、轻松、友爱的工作环境，加大护理人员体检力度和频度，加大 工作环境的清洁和消毒力度，每逢节假日或护理人员生日为护理人员送上礼物和祝福等。 (3)建立公正的竞争和激励机制，定期对护理人员进行考核，并对护理人员平常的工作表现进行观察， 根据考核结果和工作表现对工作表现优秀的个人和集体进行奖励。 (4)民主管理，民主决策。将科室管理制度、工作计划、工作目标、工作任务分配进行公示，征询并大 胆采纳护理人员的意见和建议，让护理人员参与都科室建设中来;根据护理人员的反馈适当调整工作计 划、目标和任务分配量，避免给护理人员带来沉重的工作压力 w。 1.4 护理评价 护理评价指标包括： (1)护理人员对心理压力、工作环境、同事关系、知识技能的评分，总分均为 100 分，分值越高说明护 理人员对该指标越满意; (2)患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、一般、不满意 4 档，总满意率=非常满意率+满意 率; (3)护理投诉率和护理纠纷发生率。 1.5 统计学方法? SPSS18.0 软件分析资料，以 PC0.05 表示比较差异有统计学意义。 2 结果 2.1 心理压力、工作环境、同事关系、知识技能评分? 实行人性化管理前，护理人员对心理压力、工作环境、同事关系、知识技能的评分分别为(75.6±4.3)分、 (80.7±5.1)分、(82.4 士 4.8)分、(83.1±3.6)分，实行人性化管理后，护理人员对心理压力分、工作环境、 同事关系、知识技能的评分分别为(90.9 士 5.6)分、(93.5±4.6)分、(94.8±4.2)分、(95.6±3.7)分。人性 化管理前后的比较差异有统计学意义，PC0.05。 2.2 护理满意度 人性化管理前，护理满意度为非常满意、满意、一般、不满意的例数分别为 80 例、60 例、36 例、24 例，所占比重分别为 40%、30%、18%、12%，总满意率为 70%。人性化管理后，护理满意度为非常满 意、满意、一般、不满意的例数分别为 110 例、76 例、10 例、4 例，所占比重分别为 55%、38%、5%、 2%，总满意率为 93%。人性化护理前后的比较差异有统计学意义，PC0.05。 2.3 护理投诉和纠纷? 实行人性化管理前，有 35 例患者进行护理投诉，27 例发生护理纠纷，护理投诉率和护理纠纷发生率分 别为 17.5%、13.5%;实行人性化管理后，仅有 7 例患者进行护理投诉，6 例发生护理纠纷，护理投诉率 和护理纠纷发生率分别为 3.5%、3%。人性化管理前后的比较差异有统计学意义，PC0.05。 3 讨论? 在本研究中，实行人性化管理后，护理人员对心理压力、工作环境、同事关系等自身工作因素的评分明 显提高，说明护理人员心理压力减轻，对工作环境、同事关系、知识技能的满意程度提高;而患者对护 理工作的总满意率提高和护理投诉率、 护理纠纷发生率的降低， 则说明医院护理人员和护理服务得到了 更多患者的认可，人性化管理取得了成效。可见，实行人性化管理，有助于改善医院工作环境，融洽工 作关系和氛围，缓解护理人员的工作压力，对提髙护理人员的工作效率和质量、减少护理投诉和纠纷有 积极影响。 参考文献 1、发挥护理管理在医院感染控制中的作用孙孝芹;崔霞;程军;中华医院感染学杂志 2007-07-15 2、有效的护理管理可明显降低医院感染率盛芝仁中华医院感染学杂志 2003-03-20
