☆☆考点25：新生儿缺氧缺血性脑病的诊断；
1．病史
有胎儿宫内窘迫或产生窒息史，出生时Apgar评分低，1分钟和5分钟评分常<6。
2．临床表现
窒息后不久出现的神经系统症状和体征，主要为意识、肌张力及新生儿反射的改变，可伴有前囟隆起，呼吸不规则，心率增快或减慢，瞳孔扩大或缩小，或有惊厥。
3．辅助检查：可提高临床诊断的准确率
（1）头颅超声检查：具有无损伤、价廉，可在床边操作及进行系列随访等优点，彩色多普勒超声还可检测脑血流速率及阻力指数，对诊断和预后判断有一定帮助。
（2）头颅CT检查：对脑水肿、梗死、颅内出血类型及病灶部位等有确诊价值。
（3）磁共振成像：有助于某些超声及CT不能检测出的部位如大脑皮层矢状旁区、丘脑、基底结节梗死等的诊断。
（4）脑电图：可在床旁进行，有助于临床确定脑病变严重程度、判断预后和对惊厥的鉴别。
（5）血生化检测：血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶（CPK～BB）测定对确定脑组织损伤的严重程度及预后判断有帮助。
