1， 正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为：20:1。（注：血液中的缓冲系统以HCO3-/H2CO3最重要。HCO3-的正常值平均为24 mmol/L（正常值：24～26mmol/L），H2CO3平均为1.2 mmol/L，两者比值=24/1.2=20：1。只要HCO3-/H2CO3比值保持为20：1即使HCO3-及H2CO3的绝对值有高低，血浆的pH仍然能保持为7.40。）
2， 高渗性缺水时，血清Na+至少高于：150mmol/L。
3， 体液平衡中，细胞外液，最重要的阴离子是：Cl-。
4， 高渗性缺水的早期主要症状是：口渴。
注：高渗性脱水又称原发性脱水，水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，造成细胞外液呈高渗状态。
细胞外液渗透压增高，通过刺激渗透压感受器而兴奋大脑，引起口渴感。
5， 施行结肠瘘口关闭手术，手术区消毒应为：由手术区外周向瘘口周围进行。
6， 高渗性缺水，其体液变化之最终表现为：细胞内液缺水超过细胞外液缺水。（注：细胞内渗透压低于组织液，故细胞内水分向组织间隙渗出从而形成细胞内脱水。缺水严重时，细胞内液的缺水程度超过细胞外液，引起脑细胞脱水导致脑功能障碍）
7， 低渗性缺水引起体液容量的变化为：血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主。（注：低渗性脱水：又称慢性脱水或继发性脱水。水、钠同时缺失，但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。）注：体液（占体重60%，70kg成年男性42000ml）分为细胞内液和细胞外液两部分。细胞内液约占体重的40%(28000ml),细胞外液约为体重的20%（14000ml）。细胞外液又被血管分成血浆和组织间液。血浆约占体重的5%（3500ml），组织间液约占体重的15%（10500ml）。细胞外液中阳离子主要是钠离子，阴离子主要是氯离子和碳酸氢根离子。
8， 病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调：低渗性缺水。（注：⑴正常值：血清Na+135~145mmol/L、血清K+3.5~5.5mmol/L、尿比重1.015~1.025。⑵诊断：①存在相关病因及临床表现。②实验室检查血清Na+<135mmol/L）
9， 等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的：5%。（注：等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水，在外科临床上最为常见。失水量与缺钠量相当，细胞外液仍为等渗状态）
10，高钾血症时，血清钾高于：5.5 mmol/L。
11，正常血钾值的范围：3.5～5.5 mmol/L。
12，低渗性缺水，血清钠往往低于：135 mmol/L。
13，低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变：口渴明显。（①恶心、呕吐、肌肉痉挛。②尿比重低。③尿内Cl-很少。④血清钠降低。）
14，等渗性缺水多发生在：胃肠液急性丧失。（如：严重呕吐、腹泻、肠瘘）
15，低血钾影响神经，肌肉系统时，最突出的部位是：四肢肌。
16，男40岁，体重60Kg,因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。①该病人的水、电解质失衡诊断为：中度高渗性脱水。②该病人当天补充液量为（不包括当天的生理需水量）：3000ml。③补液后口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1 mmol/L。应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐：40ml/h。
注： 高渗性脱水的临床分度
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程度 |
缺水（占体重%） |
症状 |
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轻度 |
2～4 |
口渴 |
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中度 |
4～6 |
严重口渴、口干、尿少、尿比重高、皮肤弹性减退、身体软弱、烦躁 |
|
重度 |
>6 |
除上述症状外，还有神志不清、躁动、昏迷、惊厥、高热 |
注：估计补液量的方法：根据临床分度，按体重丧失情况来估计，每丧失体重的1%，补液400～500ml。
17，男50岁，体重50 Kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30 g/L，血清钠130 mmol/L，钾4.5 mmol/L，动脉血pH值为7.35。①该病人可能存在：低渗性脱水。②患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为：组织间液减少超过血浆容量的减少。③按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为：12X50X0.6 mmol/L。
⑵低渗性脱水的补钠量可按下列公式计算（8年制P66）：
需补充钠的盐量（mmol/L）=【血钠的正常值（mmol/L）—血钠测得值（mmol/L）】 ×体重（kg）×0.6（女性为0.5）
举例如下：女性病人，体重60 kg，血清钠浓度为130 mmol/L。
补钠量=（142—130）×60×0.5=360 mmol/L。
18，低渗性脱水的常见病因是———慢性十二指肠瘘。
19，代谢性酸中毒最易发生于———感染性休克。
20，高钾血症的常见病因是———挤压综合症。
21，低钾血症是：严重时可发生室性心动过速，甚至室颤。【而不是：①临床上常表现为精神亢奋，肢体抽搐（钾有许多重要的生理功能：参与维持细胞的正常代谢、维持细胞内液的渗透压和酸碱平衡、维持神经肌肉组织的兴奋性，以及维持心肌正常功能等。低钾血症最早的临床表现是肌无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腱反射减退或消失。）②心电图表现为T波高尖，呈帐篷样（典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。但并非每个病人都有心电图改变，故不应单凭心电图异常来诊断低钾血症。）③常伴有代谢性酸中毒（低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na+、H+的交换增加『每移出3个K+，即有2个Na+和1个H+移入细胞内』，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲肾小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增多，使排H+增多。这两方面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时尿却呈酸性[反常性酸性尿]）④机体总钾量总是减少的（钾是细胞内主要的阳离子，血清钾反映细胞外液的钾含量，可反映机体对钾调节的动态变化，但不反映体内钾的总量）。】
22，幽门梗阻所致持续呕吐可造成：低氯低钾性碱中毒。【幽门梗阻的持续呕吐，导致盐酸含量较高的胃液大量丧失，其中Cl-的丧失比Na+多，使血液中HCO-3增高形成低氯性碱中毒。同时胃液中也丢失大量的K+，血浆中[K+]降低，促使细胞内K+外移3个，细胞外液中即有2个Na+和1个H+移入细胞内交换，造成细胞外液中H+减少。远曲肾小管细胞向尿液中排出过多的H+，HCO-3回收增加。结果形成低钾性细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。】
23，诊断代谢性酸中毒的主要依据是：呼吸深而快，有酮味，血浆HCO-3（碳酸氢根）值下降。【代谢性酸中毒是：原发性HCO-3减少】
24，低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠：减少或缺乏。【轻度缺钠：病人有疲乏、头晕，尿量早期不减少而比重低，无口渴，血清钠为130～140 mmol/L，尿中钠、氯减少。】
25，代谢性酸中毒可引起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是：钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释。【⑴代谢性酸中毒是外科最常见的酸碱平衡失调，主要是血浆pH降低、[HCO-3]减少。由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO-3丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。⑵代谢性酸中毒的机体代偿：①肺代偿：任何原因所致的酸中毒均直接或间接地使HCO-3减少，血浆中H2CO3相对过多。机体则很快出现呼吸代偿反应。H+浓度的增高和[CO2]的增高及pH下降刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，加速CO2的呼出，使PaCO2降低，HCO3-/H2CO3的比值重新接近20：1而保持血pH在正常范围。此即为代偿性代谢性酸中毒。②肾代偿：肾小管上皮细胞中的碳酸酐酶和谷氨酰酶活性开始增高，增加H+和NH3的生成。H+和NH3形成NH+4后排出，使H+的排出增加(即泌H+)。另外，增加HCO3-（NaHCO3）的再吸收。③H+- K+交换：细胞外液H+与细胞内液K+交换，降低细胞外液的[H+]，可产生高钾血症。但是，这些代偿还是相当有限的。⑶过快地纠正酸中毒还能引起大量K+转移至细胞内，引起低钾血症，要注意防治。】
26，容易伴发代谢性酸中毒的病情是：弥漫性腹膜炎。【代谢性酸中毒的病因：①产酸过多：如休克（代谢性酸中毒最易发生于：感染性休克）②酸性物质排出障碍：如肾衰（钾摄入过多使肾泌H+减少）③碱性物质丢失过多：如肠瘘（弥漫性腹膜炎）、重度腹泻 】
27，高渗性脱水的常见病因是：尿崩症。【高渗性脱水的病因：①水摄入不足：如不能饮水（食管癌）②水丢失过多：如多汗（高热病人用退热药）、多尿（肾浓缩能力障碍、渗透性利尿）、呼吸道不显性失水（气管切开）】
28，等渗性脱水的常见病因是：急性肠梗阻。【病因：为急性体液丧失。①急性胃肠道消化液丧失（严重呕吐、腹泻、肠瘘）②弥漫性腹膜炎、肠梗阻。】
29，关于高渗性脱水：A，缺水多于缺钠。B，血清钠大于155 mmol/L。C,缺水量超过体重的6%，可发生谵妄、昏迷、休克。D，缺水量大于体重的4%，患者烦躁、尿量显著减少。E，缺水量为体重的2%时，尿少、尿比重偏低为错。
注：高渗性脱水的临床分度：
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程度 |
缺水（占体重%） |
症状 |
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轻度 |
2～4 |
口渴 |
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中度 |
4～6 |
严重口渴、口干、尿少、尿比重高、皮肤弹性减退、身体软弱、烦躁 |
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重度 |
>6 |
除上述症状外，还有神志不清、躁动、昏迷、惊厥、高热 |
30，防治低钾血症的措施：①禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾。②补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴。③用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾。④对代谢性酸中毒的患者应检查血清钾。⑤输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素为错。
31，低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有：低镁血症。【血清镁缺乏常和缺钾与缺钙同时存在，在某些低血钾病人中，补钾后情况仍无改善，应考虑镁缺乏。发生抽搐并怀疑与缺钙有关的病人，注射钙剂不能解除抽搐时，也应怀疑有镁缺乏】
32，等渗性脱水多发生于：消化液急性丧失。
33，关于机体水钠代谢失调正确的是：低渗性脱水时尿钠可以消失（中度缺钠者：尿量少，尿中几乎不含钠和氯）。【不正确的是：①脱水就是指水分的减少（临床上缺水和缺钠常同时存在，只是在比例上有所差别。根据两者缺失情况，可分为：高渗性脱水、低渗性脱水和等渗性脱水。）②高渗性脱水的治疗应以补盐为主（重点是补充缺失的水量，输入等渗葡萄糖液或低渗维持液。）③各种原因引起的脱水都使体重减轻。④重度等渗性脱水大量补液时以生理盐水为宜（以平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸林格液，或乳酸钠和复方氯化钠溶液的混合液）】
34，下列叙述正确的是：重度高渗性脱水易出现神经系统症状。【不正确的是：①高渗性脱水常有细胞水肿（细胞内渗透压低于组织液，故细胞内水分向组织间隙渗出，从而形成细胞内脱水。缺水严重时，细胞内液的缺水程度超过细胞外液，引起脑细胞脱水导致脑功能障碍。）②等渗性脱水主要是细胞脱水（细胞外液仍为等渗状态。等渗性脱水造成细胞外液量减少，则循环血量迅速减少）③低渗性脱水宜发生休克（重度缺钠时：约失钠0.75～1.25g/kg，出现表情淡漠、感觉迟钝、休克及昏迷。）④重度低渗性脱水口渴极明显（轻度缺钠：尿量早期不减少，而比重低，无口渴）。】
35，关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，下列正确的是：低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁。【不正确的是：①5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液（5%NaHCO3溶液为高渗性，过快输入可致高钠血症，使血渗透压升高，应注意避免。）②10%葡萄糖酸钙不能直接静脉注射（低钙血症的治疗，应纠治原发疾病，同时用10%葡萄糖酸钙10～20ml或5%氯化钙10ml作静脉注射，以缓解症状。）③即使是重度脱水，也不必补充胶体溶液（低渗性脱水，重症病人出现休克者，应快速输入平衡盐液和胶体液，补充血容量，提高渗透压、改善微循环，使血压尽快回升。）④纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充THAM（三羟甲基氨基甲烷：剂量为每公斤体重2ml，静脉滴注。此药可同时中和细胞外液和细胞内液的酸。优点是既能治疗代谢性酸中毒，又能治疗呼吸性酸中毒。缺点是有抑制呼吸，引起低血压、低血糖和低血钙的副作用。因此不能大剂量快速输入。）（主要是解决通气问题，去除呼吸道梗阻及其他妨碍气体交换的因素，改善通气功能。）】
36，常用的平衡盐溶液为：1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3。
37，反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是：Na+。
38，下列最易致低钾血症的是：严重肠瘘。
39，等渗性缺水病人，大量输入生理盐水治疗可导致：高氯血症。【生理盐水为等渗盐水含Na+和Cl-各154mmol/L，而血清Na+和Cl-含量分别为142mmol/L和103mmol/L。正常人肾有保留HCO3-排出Cl-的功能，故Cl-大量进入体内后不致引起高氯性酸中毒。但在重度缺水或休克状态下，肾血流减少，排氯功能受阻，从静脉大量输入等渗盐水，有导致Cl-过高至高氯性酸中毒的危险。平衡盐溶液（1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2）的电解质回含量和血浆内含量相仿，用来治疗等渗性缺水比较理想。】
40，关于静脉补液，下列哪项是错误的：高渗性缺水最好补等渗盐水（重点是补充缺失的水量，输入等渗葡萄糖液或低渗维持液。轻度脱水病人，如能饮水及进食，病情可很快好转。对不能饮水或中度以上的脱水病人，应静脉补液。如输入5%葡萄糖液，在基本纠正失水、尿量增加、尿比重降低后，还应补充等渗盐水和钾盐）。【正确的是：①低渗性缺水应补等渗或高渗盐水。②等渗性缺水最好用平衡盐溶液。③等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症。④估计缺水量后，先补计算量之1/2，加上当天生理需要量和继续丢失量。】
41，用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为：有效而长期降低血钾浓度。【是因为：①增加血容量以稀释血钾浓度。②促进K+移入细胞内。③碱化尿时K+从尿中排出增多。④Na+可对抗K+对心肌毒性作用。】
42，下列是等渗性缺水酸中毒纠正后易出现低钾血症的原因：①尿量增多，肾排钾增多。②由于细胞外液增多，血K+浓度稀释。③补充碱液使大量K+转移入细胞内。④细胞内K+外移动态停止。⑤血清K+大量移入组织间液不是。
43，一肠梗阻术后患者，血清Na+130mmol/L，K+3mmol/L，Cl-98mmol/L，BUN8mmol/L，应考虑与哪项因素有关：补充了大量等渗糖水。【正常值：Cl-98～103mmol/L】
44，男26岁，12指肠残端瘘20天，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清Na+125mmol/L，K+3mmol/L，其水盐代谢失调应为：低钾血症，中度低渗性缺水。【①轻度缺钠：血清钠为130～140mmol/L。尿中钠、氯减少。②中度缺钠：血清钠120～130 mmol/L。尿少，尿中几乎不含钠和氯。③重度缺钠：血清钠<120 mmol/L。】
45，女36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪种检查：血气分析。
46，男40岁，因等渗性缺水、低钾综合征，经快速大量补液、补钾后，感全身感觉异常及心跳不整齐，查：血压90/60mmHg，脉搏50次/分，神志淡漠，ECG示T波高尖。其紧急治疗措施包括：①停止所有钾盐的摄入。②静脉补充5%碳酸氢钠（碱化细胞外液，可促进肾排钾）。③静推10%葡萄糖酸钙（ECG有心律失常时，可用钙剂来对抗钾离子抑制心肌的作用）。④静脉补充高渗糖水和胰岛素（促进钾离子向细胞内转移，降低血钾浓度）。⑤给予镁剂不是。
47，男20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列应每天静脉补充：①水分2000～2500ml。②氯化钾3～4g。③氯化钠4～5g。④葡萄糖150g。⑤4%碳酸氢钠1000ml不应每天静脉补充。【禁食病人每天需要水2000～2500ml，氯化钾3～4g，氯化钠4～5g，葡萄糖100～150g。一般可每天静脉滴注5～10%葡萄糖溶液1500～2000ml，5%葡萄糖盐水500ml，10%氯化钾溶液30～40ml。】
48，男30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气无力。下列哪项患者不会出现：血HCO3-下降。【急性呼吸性酸中毒：①有呼吸功能受影响的病史；②有呼吸困难、换气不足、气促、发绀、胸闷、头痛等临床表现；③血气分析显示pH下降，PCO2上升，血浆[HCO3-]正常。】
49，女40岁，肠梗阻3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，血清Na+132mmol/L，K+4mmol/L，Cl-96mmol/L， HCO3-14mmol/L,体重50kg。应先给哪项液体为佳：4%碳酸氢钠溶液250ml。（而不是：①10%葡萄糖溶液500ml。②5%葡萄糖盐水500ml。③乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml。④11.2%乳酸钠溶液250ml。）[注：病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。由于机体可加快肺部通气以排出更多CO2，又能通过肾排出H+、保留Na+和HCO3-，即具有一定的调节酸碱平衡的能力。因此只要能消除病因，再辅以补充液体、纠正缺水，则较轻的代谢性酸中毒（血浆HCO3-为16～18mmol/L）常可自行纠正，不必应用碱性药物。低血容量性休克可伴有代谢性酸中毒，经补液、输血以纠正休克之后，轻度的代谢性酸中毒也随之可被纠正。对这类病人不宜过早使用碱剂，否则反而可能造成代谢性碱中毒。对血浆HCO3-低于10mmol/L的重症酸中毒病人，应立即输液和用碱剂进行治疗。常用的碱性药物是碳酸氢钠溶液。]【体液代谢和酸碱失衡的治疗应随失调的类型而定，总的治疗原则是：解除病因，补充血容量，纠正酸碱平衡失调，补充电解质，纠正缺水。本例为等渗性缺水伴中度代谢性酸中毒尚未出现休克，首先应纠正代谢性酸中毒。临床常用4%～5%的碳酸氢钠溶液，进入体液后，即离解为Na+和HCO3-，HCO3-与体液中H+化合成H2CO3，再离解为H2O比和CO2；CO2自肺部排出，体内H+减少，可改善酸中毒；Na+留于体内，可提高细胞外液渗透压和增加血容量。乳酸钠溶液亦可用于治疗酸中毒，而本例答案④，剂量过大。由于在尚未观察尿量之前不应补充钾盐，故正确答案为～】
50，男46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。查：脉搏120次/分，血压75～60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L，最可能的诊断是：等渗性缺水。（而不是：①高渗性缺水。②低渗性缺水。③缺钠性休克。④继发性缺水。）
51，女24岁，体重50kg，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷。查：脉搏120次/分，血压75/60mmHg，唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清钠135mmol/L，红细胞比容55%（正常值：男：42～49%，平均0.45。女：37～43%，平均0.40）。⑴该患者目前存在哪种水、电解质失衡：轻度混合性脱水（即轻度等渗性脱水）。【而不是：①中度高渗性脱水。 ②中度低渗性脱水。③重度等渗性脱水。④不存在脱水。[注：①轻度：病人有恶心、厌食、乏力、少尿等，但不口渴。舌干燥，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛。若在短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，病人则会出现脉搏细速、肢端湿冷、血压不稳或下降等血容量不足的表现。②中度或以上：当体液继续丧失达体重的6～7%时，相当于丧失细胞外液的30～35%，则有更严重的休克表现。休克的微循环障碍必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。如果病人丧失的体液主要为胃液，因有H+的大量丧失，则可伴发代谢性碱中毒。]】⑵当日补液总量中已经丢失量部分应给：10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml。
52，男20岁，肠梗阻3天入院。查呼吸28次/分，血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L，CO2CP19mmol/L（正常值：22～30mmol/L）。⑴目前诊断中应包括：①休克。②低钠血症。③低钾血症。④呼吸性碱中毒【呼吸性碱中毒是由于肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO2降低和HCO3-下降（初期[HCO3-]正常），最终引起低碳酸血症，血pH上升。】。⑤代谢性碱中毒不应包括。（注：代谢性碱中毒是：血浆[HCO3-]增高，体内H+丢失，血pH升高。）⑵治疗程序应首先：抗休克，补充血容量。（而不是：①急诊手术，解除肠梗阻。②补钾。③输全血。④纠正碱中毒。）
53，男46岁，体重60kg，因急性肠梗阻3天入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000ml。（正常人尿量：500～2500ml/24h,多尿>2500ml/24h,少尿<400ml/24h,无尿<100ml/24h。）⑴可能的诊断是：等渗性脱水。⑵入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53%，血清钠134mmol/L，血清钾3.6mmol/L，尿比重1.025，动脉血气分析：pH7.166，PaCO23.33kPa（25mmHg）【正常值：35～45mmHg】，HCO3-8.7mmol/L。当日液体治疗宜用：平衡液1500ml，5%葡萄糖2000ml，10%氯化钾40ml，5%碳酸氢钠150ml。【在纠正缺水后，排钾量会有所增加，血清K+浓度也因细胞外液量的增加而被稀释降低，故应注意预防低钾血症的发生。一般在血容量补充使尿量达40ml/h后，补钾即应开始。】
54代谢性酸中毒———HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常。
55呼吸性碱中毒———HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓。
56代谢性碱中毒———HCO3-↑，pH↑，PaCO2正常。
57急性大量丧失消化液后，脉搏细速，肢端湿冷，血压下降———等渗性缺水。
58高热大汗，病人诉口渴，烦躁———高渗性缺水。
59低渗性脱水时体液容量的变化特点———细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。
60等渗性脱水时体液容量的变化特点———细胞外液显著减少，细胞内液正常。
61高渗性脱水时体液容量的变化特点———细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少。
