中医执业医师实践技能考试:第一站病例分析

作者:  时间:2020-01-25  热度:

  实践技能第一站病例分析怎么复习?时间多久?如何安排?相信很多人都比较感兴趣,小编特地整理中医执业医师实践技能考试:第一站病例分析(含例题):

  考试总共60分钟内,共有2道考题,每题20分,共40分,备考需要反复学习,反复演练,查缺补漏。

  杨某,女,23岁,学生。2019年2月25日初诊。患者昨日晨起出现上腹部疼痛,7小时后出现右下腹痛,呈持续性进行性加剧,伴恶心呕吐,纳差,二便正常,无发热。

  血常规:白细胞 11×109/L,中性粒细胞 0.80,尿常规正常。请与胃、十二指肠溃疡穿孔相鉴别。

  何某,男,43岁,教师。2019年1月16日就诊。患者平素多食辛辣,工作紧张,性情急躁易怒。近半年见多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,遂来就诊,苔黄,脉滑实有力。请与瘿病相鉴别。

  中医辨病辨证依据(含病因病机分析):患患者近半年以多食易饥,口渴,尿多,形体消痩为主症,中医辨病为消渴。大便干燥,苔黄,脉滑实有力,是中消之胃热炽盛证。有嗜食辛辣食物史, 胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液。病位在肺胃肾,病性以阴虚为本,燥热为标。

  中医类证鉴别:消渴与瘿病两者都有多食易饥,消痩。瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型, 特征表现为情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,眼突,心悸及颈部一侧或两侧肿大。其中多食易饥、消瘦,类似消渴病中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

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