中医助理医师实践技能第三站:胸痛的问诊要点

作者:  时间:2019-11-25  热度:

  医家园小编为了提高各位考生的复习效率,搜集整理了“中医助理医师实践技能第三站:胸痛的问诊要点”的知识点,详情如下:

  1.发病年龄与病史青壮年胸痛,应注意各种病因引起的胸膜炎、自发性气胸、心肌病等;40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。并注意询问患者有无高血压、心脏病、动脉硬化、肺及胸膜疾病、胸部手术史、外伤史等。

  2.胸痛的部位胸痛的部位,常常是胸部病变的部位。如带状疱疹引起的胸痛,主要发生在疱疹分布区域;非化脓性肋软骨炎,多侵犯第1、2肋软骨;心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区,常牵涉至左肩背、左臂内侧;食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛;自发性气胸、急性胸膜炎的胸痛,多位于患侧的腋前线.胸痛的性质

  带状疱疹呈阵发性的灼痛或刺痛;肌痛常呈酸痛;骨痛呈刺痛;食管炎常呈灼痛或灼热感;心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感;心肌梗死则疼痛更为剧烈,并有恐惧、濒死感;干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛,呼吸时加重,屏气时消失;医家园原发性肺癌、纵隔肿瘤可有胸部闷痛;肺梗死为突然的剧烈刺痛或绞痛,常伴有呼吸困难与发绀。

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