中医执业医实践技能究竟考什么?

作者:  时间:2019-11-20  热度:

  实践技能考试就是60分万岁,所以好好考够60分就行了。只有过60分才有机会去参加笔试

  两道病案分析,考查范围,就是考纲规定的57病上的(准确来说,是53个病,因为骨伤的病一般不会考病案题)

  第一站是发卷作答,就是每人进行抽签后根据抽到的题号,由监考老师发放题目及试卷。所以这里运气也比较重要噢

  那么这个试卷怎样去判断呢?判断是中医助理的,还是中医执业的,还是中西医执业,还是中西医助理,还是师承的。要看试卷左上角的代码

  试卷的右上角有题号,标注第几号试卷。这个按往年看,我们考试的同学不是一天就全部考完的,分了很多天去考,那么第一天跟最后一天的同一题号的题目,是不是一样的呢?就往年的情况来看,是一样的。

  后面的几个字入手,我们发现是咳嗽频剧,气粗。很明显,主诉是咳嗽3天(注意主诉一定要包括有时间),所以判断疾病应该是咳嗽有些人把前面的病史考虑进去,认为是感冒,这个是不对的。我们辨病的时候是把握现在患者的情况去判断。

  比如感冒一般与时行感冒、风温进行鉴别,因此你看到请与时行感冒或与风温进行鉴别,可以判断出这个是感冒

  试题编号也是可以判断出这个是什么病,这个是一个大概的。以前第一站只考一个病的时候,这个就比较容易使用。但是现在考两个病,还是有点规律的,就是第一个病基本是按中内的顺序去排,第二个病就不一定一样了。

  第二题脱疽分为寒湿阻络,血脉瘀阻,湿热毒盛,热毒伤阴,气阴两虚。那么综合判断,摸之发凉,肤色苍白,舌淡,苔白腻,脉沉细。都是寒湿的表现,所以是寒湿阻络。

  第一点是写准,写准最重要是疾病与证型要写准,如果这个不准,后面的方肯定是不准的,这样及格就难了。

  我们看病案是40分,如果把病案的分拿全,那么二三站只需要拿20分就够了。但是如果你病案错了一题,那么二三站压力就大了。如果你病案错了两题,那么可能你就要明年再来了。这是非常现实的事情,希望大家重视。

  第二站是操作,跟前面第一站一样,也是抽签答题,但第二站的答题,除了说,还得去做。

  14题 第一题舌诊 第二题地机 天枢定位 第三题心左界叩诊 第四题口对口人工呼吸

  两个中医操作分别十分,而且比较容易拿的,就是20分。体格检查5分,西医操作5。

  强烈建议,你们把舌诊,脉诊的操作及相关舌脉的临床意义认真掌握。建议你们把考纲上的穴位(80个)定位及意义认真掌握,建议你们把针灸技术推拿技术好好掌握。

  中医问诊,一般就是根据给出的主诉去问诊,主要就是问现病史,有些问相关检查

  下面是去年的网友提供的题目,有些答案类的不一定是准备的,但是对于二三站的题目,大家可以提前了解,因为我个人觉得,第一站重复的应该不多,第二第三站题目重复的应该还是会有的。

  005 哮病 发作期 冷哮证 宣肺散寒、化痰平喘 射干麻黄汤 与喘证鉴别

  湿疮,湿热蕴肤,清热利湿止痒,龙胆泻肝合萆薢渗湿汤加减,与接触性皮炎鉴别。

  3个月前因工作不顺导致失眼,.与一时性失眠鉴别,.2教师5年前出现膝肘关节部皮疹,糜烂反复发作,与接触皮炎监别)

  湿热瘀阻证清热化湿,化瘀止痛清热调血汤加红藤、败酱草、薏苡仁与宫外孕鉴别

  033 黄疸·阳黄·疫毒炽盛(急黄)·清热解毒,凉血开窍·千金犀角散与萎黄鉴别

  55癌病 肺癌,阴虚热毒,沙参麦冬汤合五味消毒饮 养阴清热,解毒散结 与肺痈鉴别

  056 痹证·风湿热痹·清热通络,祛风除湿·白虎加桂枝汤或宣痹汤加减与痿证鉴别

  肺炎喘嗽,心阳虚衰,益气温阳,救逆固脱参附龙牡救逆汤,与咳嗽变异型哮喘鉴别

  1号题 1.脉诊整个过程,有模特判别脉象。 2.秩边、中脘、手三里的定位。 3.鼻窦的检查。 4.肥皂水洗手全过程

  04舌诊,看监考老师,血海,天宗,迎香定位,眼的对光反射,手术区域的消毒全过程

  6号题:1.望舌的操作2.通里、丰隆、肩井的定位3.双手脾脏触诊法4.肥皂水消毒手

  。006 1.舌2.浅部淋巴结触诊顺序 3.肩髃,攒竹,膻中定位4.脱隔离衣

  ,1.舌诊操作及描述结果。2,针灸踝关节扭伤的治疗及穴位,大椎,太溪,曲池位置。3,锁骨上窝淋巴结触诊及结果。4伤口换药。

  009题。脉诊方法及所诊脉象临床意义。夹脊,公孙,气海取穴,(说明1.5寸的取法)。测量血压(连接检查血压计,汞柱下降速度说明)。胸腰椎脊柱搬运操作(说明软担架操作)。

  14题 第一题舌诊 第二题地机 天枢定位 第三题心左界叩诊 第四题口对口人工呼吸

  15 1.脉诊的操作,注意事项,脉象及临床意义(因为是模拟人操作,老师说不用答脉象和临床意义)2、十宣,三阴交,腰阳关定位,3、双手触摸肝脏,4、简易呼吸器应用

  16号,肩井,丰隆,通里的定位,舌诊的步骤,然后看模特舌诊,淡红舌薄白苔,问这个的意义。脾脏触诊。肥皂水刷手。

  舌诊演示,及临床意义,天柱,后溪,阳陵泉定位,麦氏点压痛反跳痛,穿隔离衣

  22号题,舌象,心脏听诊顺序(指出定位),前臂加垫止血,针灸震颤法。第三站,患者身体羸弱,腰膝酸软两年问诊,踝扭伤的治法和主穴,眩晕肾阴虚型和高血压三级,心电图不确定答案

  33,1、叙述脉诊and做出来。2、叙述温针灸并操作,3、作出霍夫曼征并叙述,4,演示穿手术衣

  42舌诊真人 背部小鱼肌滚法 查咽部与扁桃体(真人)及结果 闭合性股骨骨折固定

  相关脉象特征及意义,中脘穴的定位及中指揉法,颌下淋巴结触诊及内容,戴无菌手套

  051 1.演示脉诊回答其脉象及临床意义 2.中指按揉壇中穴 3.语音震颤 及临床意义 4.脱隔离衣

  56 舌诊及临床意义,双手脾脏触诊,掌推下肢,闭合性前臂骨折的固定方法(损伤包扎?)

  57,脉诊及临床意义;三指拿法的操作;墨菲征操作及临床意义;闭合性股骨骨折紧急处理(固定)

  58 1.脉诊真人,要说脉象与临床意义;2.肺活动度叩诊;3.演示推拿按法;4.开放性创面换药

  58第二站:脉诊和临床意义,操作掌按法,创面伤口换药,肺的移动性音的叩诊与其相关数值

  ???二站望舌象孔最,至阴,中极定位右肺下届叩诊股骨骨折的躯干固定法三站阳事不举,神疲倦怠2年问诊急性腰扭伤的主穴腰正中扭伤的远端取穴精窿湿热下注的中西医诊断前壁心肌梗死的心电图(心电图是自己看的,不确定答案对)

  舌诊,膻中,攒竹,肩yu,脱隔离衣,双侧浅表淋巴结触诊顺序???1 脉诊示范 2 掌按法 3 肺下界移动度 4 伤口换药

  1舌苔的诊断要点。2拿法的要点。3右肺肺下界叩诊。4前臂出血,肘关节加压止血,如何去做。(均需操作)

  1脉诊 要说出什么脉,脉主什么病。2霍夫曼征的操作3温针灸的操作4穿手术衣(不要求带手套)

  1、脉诊 2、拳滚法(不是小鱼际哦,不要弄错)3、上臂闭合性骨折固定 4、忘了双击查看原图。

  001,1,痫病的问诊,2,通里,行间的主治病症,3,肺痨,肺结核,4,心电图的判读,有风湿病病史

  ,肺型p波,,应该是心肌梗死1号题~癫痫问诊,行间,通里主治。双重诊断,肺痨,肺结核。心电左心房肥大。

  1.哮鸣5年,伴啥四周,忘了。2.后溪,腰阳关主治3.中风,中脏腑,闭证,痰火瘀闭西医脑出血4.左心室肥大心电图,(qrs高电压)

  发热伴乏力气短自汗问诊,次髎,手三里主治,淋证双诊(血淋尿路感染),急性心梗(哪个部位)

  5号第一题小便频数,小腹胀痛,郁怒加重三天,第二题青紫舌,降舌的临床意义,第三题阑尾炎,第四题血糖8.9的临床意义

  10号题 便血的问诊;地仓、悬钟的主治;双重诊断:痹证(瘀血阻滞证),类风湿性关节炎。最后还考了心电图(个人看了是心律不齐,传导阻滞,别的不会)

  12号题,胁肋胀痛,走窜3天问诊,太溪听宫主治,乳癖冲任失调证乳腺小叶增生,突发胸痛x片

  痿软3个月的问诊2.风池、委中主治3.双重诊断:水痘(邪犯肺卫)西医不知道4.看X片:左侧胸腔积液(自己做的)

  14 面及全身浮肿 面色光亮5天问诊 太冲 神庭主治 崩漏双重诊断 胃肠穿孔X片

  1.主诉腰痛隐隐,问诊2.支沟、四神聪的主治3.哮病(肺肾两虚),支气管哮喘4.肠梗阻的X片

  腰痛问诊,血海定喘主治,特发性血小板紫癜,齿衄(胃热炽盛),红细胞减少的临床意义。

  17便秘5年,伴心悸汗出问诊,五脏面部候诊,中风脱证西医诊断不会,黏液脓血便,便检红细胞白细胞

  48小时问诊!肩髃,天枢主治!中风,中经络,肝阳上扰证,脑出血!中性粒细胞,白细胞升高临床意义。

  反复咳喘10年问诊,阳陵泉命门主治,内伤发热痰湿郁热???,病毒性乙肝,血沉升高意义

  曲池尺泽肾俞主治,痹证风寒湿痹,行痹,西医诊断,类风湿性关节炎。尿常规红细胞升高(大于36)意义

  20,患者,心悸伴失眠,盗汗1年,加重一周,询问现病史及需要做的检查;尺泽,肾俞主治;中医诊断:风寒湿痹,行痹…西医诊断:类风湿性关节炎;患者女,尿常规示镜检红细胞>30,可看到红细胞管形,有何临床意义。

  21题第一题腹痛问诊 第二题丰隆 肺俞主治 第三题胸痹 气阴两虚 冠心病 心绞痛型 第四题腹痛黏液脓血便,大便常规白细胞红细胞

  025 1.恶心呕吐,伴全身疼痛3天 问诊 2.外关、百会主治 3.心悸―心虚胆怯证 西医

  026,问病史:围绕心悸伴形寒肢冷。水沟,承山主病证。胃脘痛(胃阴亏虚?)胃溃疡。血钾

  28 1下脓血痢伴腹痛问诊2曲池太阳主治3消渴病 下消 2型糖尿病4叙述抗链霉菌溶血素880u意义

  030头痛问诊 内关气海主治病症 消渴上消2型糖尿病 胸腔积液性质及原因

  31号题,1.男性,头痛伴椎刺感问诊;2.第二题胆绞痛 肝胆湿热证主穴 配穴:3.

  32题第三站眩晕的问诊,偏头痛的针灸取穴,然后一个病历,答案是乳癖以及乳腺增生

  水肿,腰部冷痛问诊,风寒阻络落枕的针灸,胎动不安,先兆流产,室颤的心电图

  37题:1、老年男性 便血伴乏力倦怠1月问诊;2、牙痛的主治穴位和风热牙痛的配穴;3、痢疾 湿热痢

  什么伴腰膝酸软什么的问诊踝关节扭伤治法穴位,中西医辩证眩晕脑梗三度高血压,心电图交界性早搏039 问诊 形神衰惫,身体羸弱,腰膝酸软2年,踝扭伤配穴,心悸 阴虚火旺,高血压3级很高危,房早

  43?第三站第一题有咳嗽咳痰问诊,第二题重度晕针处理,第三题中医心悸 西医房颤(P波消失),第四题 彩超 肠梗阻

  44 55岁女呕吐吞酸唉嗳气一个月问诊 断针处理 咳嗽风热肺炎 x片是急性胃肠穿孔

  45号,咳嗽,黄痰,咽部疼痛3天问诊。晕针常规处理后,还应采取什么措施。双重诊断:心悸,阴虚火旺,心房颤动。x线:肠梗阻

  46患者女性,易怒,胸胁胀满,腰膝酸软20天问诊;刺法手法不当引起的弯针;胃痛-寒邪客胃十二指肠球溃疡;右侧股骨远端骨折

  52 1.身黄、纳差(黄疸问诊)2.中医五色主病3.双重诊断:喘证—痰浊阻肺(风寒壅肺?)——右下肺肺炎4.血清转氨酶升高意义

  55小便怎么的忘了问诊,青紫舌,降舌意义,肠痈湿热证,急性阑尾炎,空腹血糖8.8临床意义

  56 1.采集是情志抑郁,喉中如有异物1年2.胖大舌,瘦薄舌的表现和临床意义3.痄腮 湿热? 急性腮腺炎4.血钾6.5的临床意义……

  ??咳嗽咽痛咯黄痰3天问诊。重度晕针后续处理。心悸阴虚火旺,心律失常,房颤。腹痛x线??

  058题。渴饮多食,多尿消瘦一年问诊。促结代脉临床特征及临床意义。双重诊断:痹证,着痹证,类风湿性关节炎。患者青年女性,发热就诊,抗链球菌溶血素"O"800U的临床意义。

  591、关节肿痛灼热一年余,加重一周问诊。2、中医按诊手法主要包括(这个是考查体手法,我没答上,你们看看吧)3、肺痨-肺结核 4血清甲胎蛋白195

  3.(脱疽 下肢动脉硬化性闭塞症)患者男,烟龄40年,每日抽烟40根,一日行走是突然下肢疼痛,小腿发白,冷,但休息片刻可以缓解疼痛继续行走,下肢血管B超示:静脉血管斑块?四测正常。

  关节肿痛问诊,中医按诊手法,肺痨肺结核(咳嗽,盗汗时作时止,不知道是啥),AFP升高

  ??? 1 问诊病史 2 中极 翳风主治 3 血证 尿血 脾不统血 4 心电图 房室传导阻滞?st改变?

  第三站1、心悸问诊2、尺泽、肾腧的主治3、痹症行痹类风湿性关节炎4、尿常规红细胞管型36,诊断

  ???1、鼻䶊头晕乏力3天的问诊,2、月经异常气味的临床意义(原本以为会抽到针灸相关题,结果抽到了闻诊,没好好看,欲哭无泪!!!)3双重诊断(产后发热),4西医的临床判读(忘了)

  ???1围绕咳嗽痰多问诊,2针刺血肿的处理,3腹泻还是痢疾的中西医诊断,4白细胞升高的意义(排除白血病)

  ???1女子小腹疼痛,遇冷加重。问诊。 2肺腧、梁丘主治。 3患者心前区疼痛,心悸心慌,...心电图T波倒置,中医病名病证 西医诊断,(胸痹)。 4患者脓血便,意义?

  髎,手三里主治,心电图是心肌缺血,双重诊断:淋症尿路感染,病史采集是发热5天伴气短自汗3天???淋证还是癃闭的问诊。青紫舌,降舌意义。肠痈,湿热证,急性阑尾炎。血糖升高的意义。

  中风脑梗死胸腔积液???痢下脓血的问诊艾灸起红枣样水泡处理双重诊断:眩晕,缺铁性贫血

  ???1老年男性,精神萎靡,形体削瘦伴腰腿痛问诊(不是原线,踝关节扭伤的针灸治疗及选穴。3,眩晕肝肾阴虚,高血压。4是心电图不晓得是什么

  ???头痛如裂4小时问诊;中医闻诊的主要内容;2型糖尿病,消渴下消;(大三阳的乙肝两对半)乙型病毒性肝炎,临床意义:乙肝病毒正在复制,有强烈传染性。

  ???胃脘隐痛的问诊,弯针的处理,成年男子外周血红细胞2.8*10的12次方

  ???恶心呕吐半头身疼痛2天问诊;外关百会主治;心悸,心虚胆怯证,心动过速(哪种类型?);空腹血糖8.7,临床意义。

  ???1、全身关节肿痛问诊 2、呕吐主穴,痰湿配穴3、(不确定)中医:心悸 水饮凌心 西医:慢性心力衰竭 心功能3级 4、2度2房室传导阻滞

  ???问诊,三阴交,下关主治,哮病热哮与支气管哮喘,女性健康查体的肺片,正常肺片

  4年 第二道乙肝大三阳好像,第三 甲胚蛋白的临床意义???“潮热盗汗1月,咳血8天”问诊,中西医诊断哮病支气管哮喘,下关三阴交主治,胸片:正常胸片

  ???痹证,着痹的双重诊断。结代促脉的鉴别。抗O阳性的意义。“多饮多食多尿1年”的问诊。

  右侧胸腔积液???痢紫红血,腹痛2天问诊。红枣大小水泡处理。眩晕 心脾两虚 缺铁性贫血。尿血 红细胞管型临床意义。

  ???咳嗽咳痰问诊,皮下血肿处理,痢疾,白细胞升高排除白血病后还有其它意义!

  甲胎蛋白???痫病的问诊(现病史及相关病史)通里,行间的主治肺痨的中西医诊断及中医证型:阴阳两虚 心电图(提供病史,有风湿病史):左心房肥大

  ???便血5天,痢疾,溃疡性结肠炎,心室早搏,牙痛主穴自己,风热牙痛的配穴

  ???1.男60岁 病后身体赢弱 腰膝酸软2年问诊 2.踝关节扭伤治疗及主穴 3.眩晕(心肾不交)高血压2型 4.心电图 男 33岁 劳累后心悸等

  ???腰痛放射痛问诊,定喘,血海主治,双重诊断齿紐,胃火炽盛证,血小板减少性紫癜,红细胞减少的临床意义

  ???1.男75岁,咳嗽咳痰2周问诊。2.针刺血肿处理。3.寒湿痢疾,溃疡性结肠炎双诊。4.男血象1w2,中性84%,排除了骨髓增生的急慢性粒细胞性白血病,考虑原因。

  急性肠胃炎穿孔(不知道对错)???1.老年男性,大便干结5年,伴潮热,问诊2.五脏面部分部3.一个中风脱证的中西医诊断病例4.腹痛,脓血便,白细胞,红细胞阳性,诊断

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