【摘要】距离2019年临床执业医师实践技能考试一个多月的时间,提醒报考的同学及时开始备考实践技能考试。为帮助考生顺利通过执业医师实践技能考试,本文分享“2019年临床执业医师实践技能考试第一站考试内容及答题模板”内容如下,希望对你有所帮助。
病例分析题:大纲方面,病例分析重点对临床常见病、多发病的临床思维能力进行考核,根据疾病谱的变化,增加肺栓塞、胸腔积液(恶性、结核性)、脓胸、非酒精性脂肪性肝病、克罗恩病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压病、自然流产、子宫内膜癌、产后出血、子宫内膜异位症、甲状腺功能减退症、颅骨骨折、颈肩痛、腰腿痛、小儿惊厥、新生儿黄疸、肾综合征出血热、镇静催眠药中毒,删除临床少见的单纯性甲状腺肿。
特别提醒:只要按模板答题,字迹工整,得分绝不会低,成败在于第二站和第三站!
本章特点:时间短,难度大,需要考生快速准确写出答案,需要有良好的心理素质。
一是主诊断出错,这里错了,意味着整道题的失败公式解题,需要题眼。
5.备注一些万金油(腹部B超/CT-消化系统;心脏B超-循环系统;血气-晕+吐+泻+衰;瘤标-肿瘤;泌尿系B超-泌尿系统)
患者6年前工作劳累时出现头晕、头痛,曾测血压最高值为160/100mmHg,不规律服用降压药治疗。3年前上3层楼即出现气短、乏力,且伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛,起病以来睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史,吸烟30年,10支/日,不饮酒,家族史无特殊。
查体:T 36.5℃,P 106次/分,R 20次/分,BP 160/80mmHg,自动体位,慢性病容,口唇发绀,颈静脉明显充盈,双肺底可闻及少许湿性啰音,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下4cm,轻触痛,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿,无异常血管征。
3.查体:颈静脉明显充盈,双肺底可闻及少许湿性啰音,心脏向左下扩大,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,肝脏肿大,肝颈静脉反流征阳性,双下肢水肿。1分
4.胸部X线.体力活动明显受限,一般活动即可引起气短、乏力,提示心功能Ⅲ级。1分
2.改善心功能(如使用利尿剂、ACEI/ARB、受体阻滞剂、必要时正性肌力药等)2分