1.【答案】C。解析:由题干提示,可知患者产生气胸,而X线检查是诊断气胸的重要方法。故本题正确答案:C。
2.【答案】B。解析:自发性气胸,可有胸闷、胸痛、气促和呼吸困难,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失。结合题干提示,本题正确答案B。
3.【答案】C。解析:张力性气胸又称高压性气胸,常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣。故吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,不能让腔内空气回入气道排出。如此,胸膜腔内空气不断增多,压力不断升高,压迫伤仍肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。有时胸膜腔内的高压空气被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满,常触及皮下气肿,叩诊呈高度鼓音,呼吸音消失。
4.【答案】D。解析:张力性气胸的急救处理,是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能收到排气减压效果。此题选D.排气减压。
5.【答案】A。解析:由题干提示“脉搏细速,血压84/62mmHg,皮肤湿冷”考虑患者有潜在休克征象,故最佳答案:A。
6.【答案】A。解析:患者行胸腔闭式引流5天后,仍严重漏气,呼吸困难未见好转,此时最紧急的处理应剖胸探查,找出漏气的原因,在针对性治疗。
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