执业医师实践技能考试操作要点_临床医学_医药卫生_专业资料。2017 年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下 30 分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作） （8 分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2 分） ； 上至胸乳
2017 年医师实践技能考试注意这些细节轻松拿下 30 分: 实践技能考试操作要点 1、手术区消毒（举例：胃手术在医学模拟人上操作） （8 分） （1）消毒区域（范围）选择正确（2 分） ； 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线）持消毒器械方法正确（2 分） ； 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 （3）消毒方法正确（4 分） 。 自手术区中心切口线、清洁伤口换药（在医学模拟人上以脾切除术后为例进行操作） （8 分） （1）取、开换药包正确（2 分） ； （2）伤口处理正确（1 分） ； （3）复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（2 分） ； （4）整个换药过程操作流畅正确（2 分） 。 3、戴无菌手套（8 分） （1）开包正确（1 分） ； 防止包内侧清洁面的污染。 （2）取手套正确（2 分） ； 从手套包内取出手套，捏住手套反折处。 （3）第一只手套戴法正确（2 分） ； 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。 （4）第二只手套戴法正确（2 分） ； 左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。 （5）戴好手套后双手位置姿势正确（1 分） 。 双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。 4、穿、脱隔离衣（8 分） （1）取衣正确（指挂在架上的隔离衣） （1 分） ； 手持衣领取下隔离衣，清洁面朝穿衣者。 （2）开衣、穿衣正确（1 分） ； 将衣领的两端向外折，对齐肩缝，露出袖笼。右手持衣领、左手伸入袖内 上抖，右手将衣领向上拉，使左手露出。依法穿好右袖，两手上举将衣袖 尽量上举。 （3）结领扣、腰带顺序及方法正确（1 分） ； 两手持衣领中央，顺边缘向后扣好领扣；双手分别两侧腰下约 5cm 处捏住 隔离衣拉向前，用左手按住，右手抓住右后身衣正面边缘，同法，左手抓 住左后身衣正面边缘，两边缘对齐，向后拉直并向一侧按压折叠，系好腰 带。 （4）脱衣操作正确（1 分） ； 解开腰带活结，再解袖口，在肘部将部分袖子塞入工作服袖下，尽量暴露 双手前臂；双手消毒后，解开衣领，一手伸入另一袖口内，拉下衣袖包住 手，用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。 （5）叠折衣服及挂衣正确（指下次还将使用） （1 分） 。 两手于袖内将解开的腰带尽量后甩，然后双手退出，手持衣领，将清洁面 反叠向外，整理后，挂放在规定地方。 5、穿、脱手术衣（8 分） （1）取衣正确（2 分） ； 手提衣领两端，抖开全衣。 （2）抖开双手穿入正确（2 分） ； 抖开衣后双手同时伸入袖筒。 （3）结腰带正确（1 分） ； 提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。 （4）如接台手术时脱衣与脱手套顺序与方法正确（3 分） 。 应先脱衣，再脱手套。 6、吸氧术（面罩吸氧法，在医学模拟人上操作） （8 分） （1）先检查吸氧器具（1 分） ； （2）面罩安装是否与患者面部吻合（2 分） ； （3） 开启氧气阀及流量表，调整流量操作正确（1 分） ； （4）氧气流量调节适当（1 分） ； （5）术毕，氧气阀及流量表关闭操作正确（1 分） ； （6）整个操作流畅、正确（2 分） 。 7、电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作） （8 分） （1） 装置吸痰器操作正确（2 分） ； 接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。 （2）模拟人体位正确（2 分） ； 半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。 （3）吸痰过程操作正确（4 分） ； ①吸痰管从鼻孔插入 （或由口颊部插入） 至咽部， 当吸气时顺势插入气管， 插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（2 分） ； ②一次吸痰持续时间15 秒， 插入时捏紧吸管， 向上提拉吸痰时放松吸管， 并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（2 分） 。 8、插胃管（在医学模拟人上操作） （8 分） （1）能叙述使用胃管指征（2 分） ； ①胃、口腔、喉手术前准备（0.5 分） 。 ②中毒洗胃、胃液检查（0.5 分） 。 ③插胃管营养疗法（0.5 分） 。 ④胃扩张、幽门梗塞者（0.5 分） 。 （2）放置胃管时模拟人体位正确（2 分） ； 模拟人半卧位或平卧位。 （3）放置胃管时操作流畅、正确（4 分） ； ①清洁鼻孔、润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，嘱病人 作吞咽动作逐步插入（2 分） 。 ②当胃管插入 45~55cm 时，应检查胃管是否插入胃内，检查方法如下：试 抽胃液或向胃管内注入空气届时用听诊器于胃部听诊（1 分） ；或将胃管末 端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。 （1 分） 。
