口腔颌面外科基本实践技能_临床医学_医药卫生_专业资料。口腔颌面外科基本实践技能 一 颌面外科无菌技术 4 学时 目的和要求 初步掌握口腔颌面外科无菌操作的技术，包括头面颈部的消毒，铺巾法，基本包 扎技术。 实习内容 1 口腔颌面部消毒铺巾技术，包括；消毒
口腔颌面外科基本实践技能 一 颌面外科无菌技术 4 学时 目的和要求 初步掌握口腔颌面外科无菌操作的技术，包括头面颈部的消毒，铺巾法，基本包 扎技术。 实习内容 1 口腔颌面部消毒铺巾技术，包括；消毒方法，范围，铺巾法 2 头面部基本包扎技术，包括；十字交叉法，单眼包扎法。 实习用品 新洁尔灭棉球，酒精棉球，消毒巾，绷带，铺巾钳 方法和步骤 1 消毒铺巾 （1）消毒方法；以新洁尔灭棉球丛术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感 染创口相反，涂布时不可留有空白区，并避免药液流入呼吸道，眼内及耳道内。 同一术区应消毒 3—4 遍。 （2）消毒范围；头颈部手术消毒范围应至少在术区外 10cm，四肢，躯干则须扩 大到 20cm，以保证有足够的安全范围为原则。 （3）消毒巾铺置法 1）包头法；主动或被动抬头，将两块重叠的消毒巾置于头颈下手术台上，头 部放下后， 将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包 于消毒巾内并以巾钳固定。 2）手术野铺巾法；1 孔巾铺置法；将孔巾之孔对准术区而将头面部掩盖，一 般无需巾钳固定，此区适用于门诊小手术。2 三角形手术野铺巾法：用三块消毒 巾分别，呈三角形遮盖术区周围皮肤，以巾钳固定。3 四边形手术野铺巾法：以 四块消毒巾分别铺置呈四边形并覆盖术区周围皮肤，以巾钳或缝线 示教头面部基本包扎技术 （1） 十字交叉法： 用绷带先由额至枕部环绕一周，继而反折经一侧耳前腮腺区 向下，经颌下，颏部之对侧耳后向上，复至同侧耳前；绕下颌下及颏部至 对侧耳前， 向上经顶部， 向下至同侧耳后， 再绕下颌下， 颏部之对侧耳后。 如此反复缠绕，最后再如前作额枕部环绕，以防止绷带滑脱，止端打结或 以胶布固定。 （2） 单眼包扎法； 于鼻根健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳 周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先绕额枕两 圈，继而斜经头后绕之患侧耳下并斜行向上经同侧颊部，眶下至鼻背，健 侧眶上，如此环绕数周，每周必须覆盖前一层绷带的 1/3—1/2，直至包妥 为止，最后再绕额枕一周，此端以胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打 结收紧，以暴露健眼。 二 手术基本操作 4 学时 目的和要求 初步掌握手术的基本操作，包括；切开，缝合，打结和拆线。 实习内容 几种基本手术的操作技术，包括辨认常用手术器械，海绵切开，缝合，打结及拆 线 号尖刀，刀柄，组织剪，线剪，血管钳，持针器，皮钳，三角针，圆针，缝 线，海绵，卵圆钳。 ， 方法和步骤 （1） 正确辨认常用的手术器械，正确的使用方法，注意手术刀片的拆，装及握 法。 （2） 指导同学在海绵上切开，缝合，打结及拆线） 切开： 切开时， 皮肤用手绷紧或固定， 注意手术刀片与组织面垂直， 准确， 整齐，深度一致地一次切开。 2） 缝合：缝合两侧之组织应该等量，等宽。进针时针尖与皮肤垂直，深度两 侧相同，或海绵上略小于海绵下间距，才能使创面轻度外翻，达到满意效 果。 3） 打结：示教单手打结法和钳式打结法，要求外科结，且每个结均为顺结。 4） 拆线：拆线前应用碘酊或酒精消毒，拆线时一手以平镊将线头提起，在一 端紧贴皮肤处剪断，然后向被剪断处拉出，拆线%的 红汞。 三 颌外局部麻醉 8 学时 目的和要求： 1 结合头颅标本讲授各种局部麻醉方法。 2 示教各种局部麻醉的方法和步骤。 实习内容：同学互相注射阻滞麻醉。 实习用品：头颅标本，局麻比备的所有药品及器械。 方法和步骤： 1 结合头颅标本讲授并示教各种局部
