临床执业医师实践技能有关水肿的知识考点

作者:  时间:2018-10-16  热度:

  特点:初为晨起眼睑和颜面水肿,后发展为全身水肿。患者常有尿检异常、高血压和肾功能损害等。

  伴随症状 尿检异常、高血压、肾功能异常 心脏增大、心脏杂音、肝大、静脉压升高

  特点:常先有腹水。水肿先出现于踝部,逐渐向上蔓延,但头面部和上肢常无水肿。常同时伴有肝硬化的其他表现。

  特点:月经前7~14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿,月经后水肿逐渐消退。

  肾上腺皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素,某些扩血管药物,特别是钙拮抗剂可引起水肿。

  几乎只发生于女性。特点:周期性水肿,主要见于身体下垂部位,体重昼夜变化很大。

  1.伴肝大:可为心源性、肝源性与营养不良性,同时伴颈静脉怒张者为心源性。

  2.水肿发生的时间特点,有无诱因和前驱症状。首发部位和发展顺序,累及的范围,是否受体位影响。水肿发展的速度,是否为凹陷性,有无胸水、腹水。

  3.伴随症状:局部:皮肤颜色、温度、压痛、皮疹。全身:有无心悸、气短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表现;尿量、尿色有无改变,有无高血压、尿检和肾功能异常;有无胃肠道表现,皮肤黄染和出血倾向;有无食欲不振、怕冷、反应迟钝、便秘等。

  1.既往史:有无心、肾、肝脏,内分泌疾病史,有无营养不良病史。是否接受肾上腺皮质激素、睾酮、雌激素及其他药物治疗。有无药物过敏史。

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