【摘要】本文为医家园整理分享“2019年临床执业医师实践技能考试模拟试题(3)”,具体内容如下,希望对你有所帮助。
② 然后逐渐以手掌尺侧小鱼际肌或示指、中指、环指并拢,以其指腹进行触诊(1分)
⑵ 在心尖搏动区(可用单一示指指腹)确认心尖搏动,并能表达搏动所在体表位置(2分)
① 震颤:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感(1分)
② 心包摩檫感:用上述触诊手法在心前区胸骨左缘第4肋间触诊,或说出如何能使触诊满意的条
以左手中指为叩诊扳指,平置于心前区拟叩诊的部位,或被检查者取坐位时,扳指与肋间垂直,当被检查者平卧时,扳指与肋间平行
① 先叩左界,后右界,由上而下,由外向内,左侧在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)
② 右界叩诊,先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐个肋间向上,直至第2肋间(1分)
叩诊手法同前,自左侧心尖搏动外2-3cm处开始叩诊,由外向内闻及由清变浊时作出标记,并测量其与胸骨中线垂直距离,再逐个肋间向上,直至第2肋间,将其标记点画成连线。右侧方法同上,将心浊音界标记点画成连线,正常人心相对浊音界如下表:
从二尖瓣膜区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区,逆时针方向或称倒8字。
⑴腹部的体表标志:(肋弓下缘、腹上角、腹中线、腹直肌外缘、髂前上棘、腹股沟、脐)以及分区(4区法、9区法)表述正确并能在腹部指示(2分)
① 被检查者平仰卧,充分暴露全腹,双腿屈曲,瞩被检查者放松腹肌,检查者在其右侧(1分)
① 检查者立于被检查者的右侧,前臂应在腹部表面同一水平,先以全手掌放于腹壁上,使患者适
② 从左下腹开始,逆时针方向进行触诊,触诊时手指必须并拢,应避免用指尖猛戳腹壁(1分)
③ 检查每个区域后,检查者的手应提起并离开腹壁,不能停留在整个腹壁上移动(1分)
① 腹部异常包块触诊:触及异常包块时应注意:位置、大小、形态、质地、压痛、移动度(1分)
② 液波振颤:患者平卧,双腿屈曲,放松腹壁,检查者以一手掌面贴于患者一侧腹壁,另一手四
指并拢稍屈曲,用指端叩击对侧腹壁或指端冲击腹壁。为防止腹壁本身的震动传至对侧,可让另一人手掌尺侧缘压于脐部腹中线分)
③ 压痛及反跳痛:检查者用手触诊被检查者腹部出现压痛后,手指可于原处稍停留片刻,使压痛
感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,离开腹壁,被检查者感觉腹痛骤然加剧(2分)