2016年执业医师实践技能考试真题分享

作者:  时间:2017-06-11  热度:

  【07号题】7月1日 第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。2015年10月9日初诊。患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,闭塞,遂来就诊。现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。2015年8月19日初诊。患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。舌苔白腻,脉弦紧。血常规:白细胞11*10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。

  【22号题】7月1日 第一站:孙某,男,50岁,患者间断鼻出血半年,1周前患外感,发热,头痛,服感冒药,现口渴,咽痛,皮下紫癜,心悸,肢体、躯干散在皮下瘀斑,舌红,苔黄,骨髓增生减低,粒系及红系减少。刘某,女,30岁,1年前手术,逐渐出现白带增多,伴下腹痛,现带下量多,痛连腰骶,有块,乏力,舌体暗红,有瘀点,苔白,分泌物多,色白,两侧附件增厚,子宫骶骨韧带压痛。

  【28号题】7月1日 第一站:1.丁某,女,49岁,已婚。反复突发意识不清,伴四肢抽搐1年,发作时口中有声,口吐白沫。现突发意识不清,伴四肢抽搐时有发生,平时头晕目眩,心烦失眠,腰膝酸软。发作时查体面唇发绀,瞳孔散大,对光反射消失。舌红少苔,脉细数。脑电图可见棘波尖波。答:癫痫(痫病)肝肾阴虚证-补益肝肾,育阴息风-左归丸加减(熟地、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶)。2.崔某,女,31岁。平素月经正常,喜食辛辣。早孕反应明显,自测尿妊辰反应阳性,近一周少量出血,色深红,腰腹部坠胀作痛,不喜温、按,心烦少寐,渴喜冷饮,手足心热,便秘搜赤。舌红苔黄脉滑数。答:先兆流产(胎漏) 血热-滋阴清热,养血安胎-保阴煎加味生地黄 熟地黄 黄芩 黄柏 白芍 山药 续断 甘草 桑寄生 苎麻根。

  【30号题】7月1日 河南南阳 第一站:1.关某,男,35岁,已婚,职员。2015年12月19日初诊新东方在线医学教育网论坛网友提供。患者近1年来经常出现上腹部胀满不适、疼痛、未系疗。现症:胃脘部隐隐作痛,提供嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结......幽门螺旋杆菌(+)。2.庞某,女,29岁已婚,干部。 2015年12月31日初诊。患者平素月经正常,新东方在线医学教育网论坛网友提供曾经多次流,并有输卵管炎病史,素体虚弱。末次月经:2015年 11月18日,5天前少量出血,较平日月经量明显减少,色暗红,淋漓至今,自觉恶心欲呕......右侧附件区可见一大小约*cm包块。

  尿黄,大便不爽。查体:T:36.5℃,P:80次/分,R:19次/分,BP:130/80mmHg。全腹软,剑突下压痛,新东方在线医学教育网论坛网友无肌紧张及反跳痛,墨菲征(-)。麦氏点无压痛,舌质红,苔黄腻,脉滑......幽门螺旋杆菌检查(+)。 2.孙某,女,5岁,2014年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷流涕、咳嗽,家长未予重视,自服急支糖浆治疗,昨日起患儿咳嗽加重,出现发热、气喘,遂来就诊。现症:发热、咳嗽、气喘,喉间痰鸣,气急鼻煽,面赤口渴,大便干结。查体:T:39.3℃,P:130次/分,R:30次/分,急性病容,口唇轻微发绀,咽部充血,扁桃体肿大二度,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿罗音;心率130次/分钟,......右下肺可见斑片状阴影。

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