中医执业医师实践技能考试病例分析:急性阑尾炎

作者:  时间:2018-08-24  热度:

  【摘要】中医执业医师实践技能考试病例分析之急性阑尾炎,环球医学网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。

  中医执业医师实践技能考试病例分析之急性阑尾炎,医家园医学考试网整理供考生参考,预祝大家顺利通过考试。

  饮食不节、过食油腻生冷或寒温不适、情志失调等肠道传导失司,气机痞塞,淤血停聚,湿热内阻,血腐肉败成肠痈。总的病机为气滞、血瘀、湿阻、热壅,进而热毒炽盛,结于阳明或侵入营血,严重者可致阴竭阳脱之危候

  转移性右下腹疼痛,疼痛多由脐周开始,然后转移局限于右下腹,麦氏点压痛,反跳痛,可伴恶心呕吐,体温正常或轻度升高,白细胞,中性粒不同程度升高。

  溃疡穿孔:长期溃疡史,突然上腹剧痛,迅速扩散至全腹,肌紧张,肝浊音界消失,X线可见膈下游离气体。

  瘀滞证―行气活血,通腑泄热―大黄牡丹汤合红藤煎(黄桃丹冬瓜芒+红藤,银花,紫花地丁,连翘,乳香,没药,丹皮,元胡,甘草,大黄)

  湿热证―通腑泄热,利湿解毒―大黄牡丹汤合红藤煎加败酱草,白花蛇舌草,蒲公英

  热毒证―通腑排毒,养阴清热―大黄牡丹汤合透脓散(黄桃丹冬瓜芒+黄芪 山甲 川芎 当归 皂角针)

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