医学综述 2007 年 8 月第 13 卷第 16 期 Medical Recapitulate ,August 2007 ,Vol . 13 ,No. 16 ?1279 ? 焦点论述 综述写作八法 喻东山 ( 南京医科大学附属脑科医院 ,南京 210029) 中图分类号 :R202 文献标识码 :A 文章编号 :100622084 (2007) 1621279203 摘要 : 本文从题法 、 检法 、 译法 、 拼法 、 句法 、 段法 、 章法和封法这八个方面阐述综述的写法 。 关键词 : 综述 ; 写作 ; 方法学 Medical University , Nanjing 210029 , China) Eight Elements about Writing Revie w YU Dong2shan . ( Nanjing Brain Hospital Affiliated to Nanjing Abstract :The paper elaborated method writing review from topic ,checking index ,translation ,spelling , link ,sentence ,paragraph ,art of composition and complete collection. Key words :Review ;Writing ;Methodology 专就能专 。可用文献不足 , 不得不弃 专就泛 ,如 “抗精神病药与体重增加” 改为 “精神药物与体重增加” 。 1. 5 继发性 综述有原发性和继发 性两种 ,原发性综述是基于外文论文 而写成 ,工作量大 ; 继发性综述是基于 综述综述 ,综是综合 ,述是畅述 。综合取决于文献量和文 献选择 ,畅述取决于思维清晰度和表达水平 。故综述的优劣 主要不取决于外文阅读能力 ,而取决于文字整合能力 。本文 将分八方面进行阐释 。 1 题 法 1. 1 写什么 写什么题目 ,有两种思考方法 。一种是先有文 题 ,再找文献 ,这种文题虽实用 ,但可用文献未必充足 ; 另一种 是先阅文献 ,发现国外某方面进展已成系统 ,而国内这方面文 献尚未出现 ,写这种综述文献充足 。 1. 2 受欢迎 作者对专业进展越熟悉 , 把握国内空白就越 准 ,但填补国内空白的综述 ,只是新 ,未必受欢迎 。受欢迎的 综述有两种 ,一种是告诉你如何识别和处理 ,第二种是告诉你 为何要这样识别和处理 。 1. 3 新颖性 新有两种 ,一种是术语新 ,国内文献就未见过 , 如 “一过性反复发作性抑郁症” : ; 一种是内容新 ,文题看拟熟 悉 ,但内容翻新 ,如 “ : 抗精神病药与高催乳素血症” 。 1. 4 专门性 综述篇幅有限 ,文题惟专 ,方能深刻 ,但不是想 外文综述而写成 ,工作量小 。因为语言隔阂 ,可用文献限制 , 国人多写继发性综述 。 1. 6 效率性 写综述多愿滞留在自己熟悉的领域 ,而不擅入 陌生的领域 。领域熟悉 ,易进入状态 ,效率高 ; 领域陌生 ,难进 入状态 ,效率低 。故学药理者 ,不轻易写心理的综述 ; 学心理 者 ,不轻易写药理的综述 。 2 检 法 2. 1 手检法 先看到一篇外文综述 ,或看到几篇同一主题的 外文综述 ,或看到一本外文综述专题增刊 ,才决定写这方面综 述 ,专题增刊涉及该领域的各个方面 ,都引用 ,会使文题变宽 。 不断阅读新相关文献 ,也易使文题变宽 。手检法的优点是检 出一篇 ,就能看到一篇 ,不存在还原率问题 ,缺点是慢 。 2. 2 主题词 如果译过相应外文综述 , 对专业单词熟悉 , 再 提供英文主题词较容易 。如果文题由他人交咐 ,马上让你写 英文主题词 ,还写不出来 ,这时应找一篇相关外文综述来译 , 才能提供英文主题词 ,查汉英医学词典得到的主题词 ,未必符 合专业表达习惯 ,检出结果可能不理想 。 2. 3 入口宽 文检时主题词应少 ,如 “阿尔茨海默病的认识 基金项目 : 南京市跨世纪学科带头人后备人才专项基金资助项目 (20028005) 进展” ,只检 “阿尔茨海默病” “ ; 抑郁症与躯体症状” , 只检 “抑 郁症” 和 “躯体症状” 。一次检出 200 ～ 300 篇并不算多 , 因为 3. 4 据文献资料统计 ,经治疗的急性肺栓塞患者比不治疗病 塞所致休克和 ( 或) 低血压 ,少尿的患者 : 对于血压正常 ,但超 声心动图显示右室运动减弱或临床上出现右室功能不全时 , 若无禁忌证可溶栓治疗 。对于小块和多发栓塞以及发病时间 较长者可以仅予抗凝治疗 ,以防止血栓继续形成 ,对于不适宜 溶栓的患者 ,病情危重 ,栓塞面积大 ,应考虑手术取栓 ,但病死 率较高 。 3. 2 溶栓加抗凝治疗同单纯抗凝治疗同样安全可靠 。从药 物引起不良反应分析 ,两组均未出现严重出血并发症 ,溶栓治 疗的主要并发症为出血 [4 ] ,本研究中溶栓患者出血 1 例 ,仅为 牙龈出血 ,且 A 组也无发热 、 过敏等不良反应 , 因此 , 溶栓加 抗凝治疗同单纯抗凝治疗同样安全可靠 。 3. 3 溶栓加抗凝疗法能使肺远期血流动力学得到更好改善 。 溶栓加抗凝疗法 6 个月后无一例出现肺弥散功能下降 , 而单 纯抗凝治疗肺弥散功能减低的比率为 28. 3 % , 由此可知 , 前 者能使肺远期血流动力学得到更好改善 。 死率降低 80 %～86 %[5 ] 。因此对肺栓塞的危险因素 , 临床特 征加强认识 ,有针对性行特异性检查 ,应早期诊断 ,及时治疗 挽救患者生命 。 参考文献 : [ 1 ] G llum RF. 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泛泛之谈的 ,不译 ; 读 者不关心的 ,不译 ; 读者看不懂的 ,不译 ; 读者熟知的 ,不译 ; 读 者用不着的 ,不译 。 3. 4 错译 在比较句型中 , 有一句易译错 , 如 : “It was more three time in A than B (21 % :7 %) ” 。容易译成 “A 比 B 高 3 倍” , 但从 “21 % :7 %” 来看 ,应译为 “A 是 B 的 3 倍” 。 3. 5 译速 如果译时句句有生词 ,只有耐着性子慢慢译 。如 果 2～3 句才遇 1 生词 ,可看几句 ,读懂走向 ,再决定取舍 。取 则译 ,舍则略 。翻译从速 ,1 ～ 2 句译不出的 , 跳过 , 为的是保 证译速 ,保证翻译总量 。 3. 6 译量 综述虽是综合众家之说 , 然而表达得好 , 则胜于 众家之上 ,故对外文文献 ,应持遴选态度 ,既是遴选 ,就需要有 足够的译量 。译量要足 ,译时又不能太长 。故需短期大量快 译 。译的越慢 ,可供遴选越少 ,越舍不得删 ,写出来越零乱 。 3. 7 译重 若等备译文献全译完 ,再开始整理 , 则翻译内容 可能大量重复 ,浪费了精力 。反之 ,如译几篇外文综述 , 先整 出框架稿 ,然后每译 1～2 篇 , 融入框架稿 , 重新整理 , 如此反 复 ,文稿渐熟 。由于文稿经常整理 ,作者熟悉其中内容 , 遇到 已有内容则跳过不译 ,可节省精力 ,越近成熟 ,避免重译越重 要 ,工作效率越高 。 4 拼 法 4. 1 遴选 译稿遴选不是挑有用的 , 而是删无用的 , 以突出 有用的 。除按 “不译” 原则删之外 ,译后看不懂的 , 删 ; 内容不 系统的 ,删 ; 不比框架稿更好的 ,删 ; 无指导价值的 ,删 ; 不精彩 的 ,删 ; 内容插不进框架稿的 ,删 ; 重复的 ,删 ; 不能解释的 ,删 ; 有人体资料 ,删动物资料 ; 有直接证据 ,删间接证据 ; 有易理解 的表达方式 ,删难理解的表达方式 ; 无助解释临床的理论 , 从 简。 4. 2 残句 在删减后 ,有用内容已突现 ,但互不连贯 ,相互孤 立 ,对孤立残句有五种处理方法 。一是添加文献 , 补充成段 ; 二是凭已有知识 ,演绎成段 ; 三是举个例子 ,扩充成段 ; 四是作 为一句 ,插入他段 ; 五是将同类零散内容归为一段 , 用 ①、 ②、 ③ 排开 。五法不可用 ,删掉此句 。 4. 3 残段 删改后 ,少数段落仍相对完整 ,先读懂该段 ,然后 用自己语言表达 ,则文字流畅 。 4. 4 插入 将译稿融入框架稿的过程是 : 先读框架稿 , 边读 边改 ,此时主要是改流畅性和逻辑性 ,读完后对框架稿已心中 有数 ,接着读译稿 ,边读边删 ,遇有用的残句和残段立即用大 ) , 然后在框 括号在页边距右侧括住 ,标上字母 ( 如 A 、 B、 C、 … 架稿插入处的行间距上写下相应字母 。待到上机 ( 电脑) 改框 架稿时 ,遇到行间距上的相应字母 ,立即去找译稿上相应的残 句和残段 ,填入此处 ,一稿改完 ,译稿中的有用内容已融入框 架稿 。 5 句 法 句法贵在畅 、 象、 洁、 雅 。畅是流畅 ,是指语言流畅和逻辑 流畅 ; 象是形象化 ,是指对抽象事物的比喻 ; 洁是简洁 ,是指内 容不变 ,用字最少 ; 雅是典雅 ,读来朗朗上口 ,便于识记 。 5. 1 畅 将同类内容集于一处 ,理出思路 , 像讲故事一样写 出来 。记住 : 专业名词前后应一致 ; 上句标明 ,下句不重复 ; 畅 的指标是 : 文章深度一定 ,读的越不吃力 ,越畅 。 5. 2 象 利用读者已知的现象 ,来形容晦涩的理论 。一是要 懂得理论 ,二是要了解读者懂什么 ,未真懂的作者不敢用自己 的语言描述 ,故不畅 ; 不了解读者的作者找不出适当的比喻 , 故不象 。象的指标是 : 理论难度一定 ,形容的越易懂 ,越象 。 5. 3 洁 文句要追求短而有力 ,短则易记 ,有力则易成诵 ,长 于 20 字的句子 ,应坼分描述 。洁的指标是 : 添一字嫌多 ,减一 字嫌少 。 5. 4 雅 文句修饰 , 应用好排比 、 展开 、 对仗 、 压韵和相称 。 写排比句时 ,注意上下句结构的呼应性 。不但要摘取现成的 排比句 ,而且要寻找潜在的排比句 ,或将多个残句拼起来 , 改 成排比句 ; 展开是先说明主题 ,然后分解细述 ,这种句型较易 为读者察觉 ; 对仗是指在两句间的词与词呼应 ,如 “ : 添一字嫌 多 ,减一字嫌少” “添 , 2减” 和 “多2少” 均为对仗 ; 压韵是指两句 末的韵母相同 ,如 “综述文题以大涵小 , ,无须处处反映周到” ; 相称是指一系列专业名词在一句中排开时 ,用顿号隔开 ,其字 数应相等或相近 ,不要相差太远 。 6 段 法 段是说明问题的基本单元 ,陈述时要考虑到受众 。受众 为专科医生 ,基础部分应简明 ,临床部分应详细 ; 受众为技术 人员 ,临床部分应简明 ,基础部分应详细 ; 受众为通科医生 ,概 念应明确 ,深度应限制 。 6. 1 横向描述 当甲 、 乙两事物比较 A 、 B、 C 属性时 。有两 种比法 ,一种是横向描述 , 特点是先将两事物的第一属性对 比 ,然后再比第二属性 , 第三属性 …, 描述顺序是甲 A 、 乙 A; 甲 B、 乙 B ; 甲 C , 乙 C 。这种描述在口头鉴别时常用 , 优点是 易懂 ,缺点是不断重复主语 ,有些罗嗦 。 6. 2 纵向描述 其特点是先将甲事物的各项属性描述清楚 , 然后再逐项描述乙事物 。描述顺序是甲 A , 甲 B , 甲 C ; 乙 A , 乙 B ,乙 C 。这种描述在综述中多用 ,优点是使读者易完整地 把握该事物的各属性 ,省去不断重复主语 ,缺点是易忽视两事 物的逐项对比性 ,忽视 “句2句” 和 “词2词” 的对仗 。 6. 3 推理描述 其特点是前一句的宾语作为后一句的主语 , 环环相接 ,显得紧凑 。如 “在阴茎松质体的神经元和血管上有 一氧化氮 (NO) 合酶 ,NO 合酶产生 NO , NO 启动蛋白磷酸化和 酶激活的信号激联 ,形成环2磷酸鸟苷 ,后者松弛血管平滑肌 , 促进勃起” 。由于环环相接 ,故读后易记 。 6. 4 双层描述 是先说明生理机制 , 再阐述病理或药理机 制 。由于病理或药理是在生理基础上起作用 ,故先说清生理 , 可使病理或药理更易懂 。生理用推理描述 ,病理和药理从该 推理链中的某一点切入 , 进入与生理每一环节相呼应的另一 推理链 。 6. 5 呼应结构 将事物的基础理论和临床实践一分为二 ,先 讲基础理论 ,后说临床实践 ,或倒过来 ,先讲临床实践 ,后讲基 础理论 ,以成呼应 。不讲基础理论则显肤浅 ; 不讲临床实践则 难置信 。 6. 6 展开描述 展开描述是先讲结论 , 后摆证据 , 证据通常 是实验结果和调查数据 ; 而归纳描述是先摆证据 , 后归纳结 论 。写综述时多用展开结构 。写论文讨论时多用归纳结构 。 展开时下一层的顺序应与上一层一致 , 展开顺序通常是由结 构到功能 ,由生理到病理 ,由病理到药理 ,由药理到毒理 。 6. 7 矛盾描述 不同研究可相互矛盾 ,有五种解决方法 。一 是对自己支持的观点详述 ,不支持的观点略述 ,以篇幅来暗示 自己的倾向 ; 二是将几种矛盾观点列出 ,不分详略 ,不加评论 ; 三是只列自己支持的观点 ,不列不支持的观点 ; 四是列出明确 的观点 ,略去模糊的观点 ; 五是通过一种解释 , 来调和矛盾 。 第一种兼容矛盾 ,又突出重点 ; 第二种虽然客观 ,但无重点 ,故 无结论 ; 三和四种虽有结论 , 但片面武断 ; 第五种调和矛盾 , 但难以做到 。 7 章 法 7. 1 目的 章法的目的是让段与段间承转自然 , 没有裂痕 , 浑然一体 。其基本技术是对这些段落的重排 。 7. 2 步骤 重排需经 4 个步骤 。第 1 步是将每段理出一中 心思想 , 限于 10 字之内 , 列于段前 , 作为三级小标题 ( 1. ,2. , ) ; 第 2 步是将诸个三级小标题归入一个一级小标题 3. , … (一 . ,二 . ,三 . , … ) ; 第 3 步是将一级小标题项下的各个三级 小标题按照某种逻辑重排 ,相应段落跟着重排 ,一级小标题项 下的三级小标题如超出过 7 个 ,应考虑一分为二 ,分别归入两 个二级小标题 [ ①, ②, ③, …] 项下 ; 第 4 步是将全文的一级 小标题按某种逻辑重排 ,相应段落跟着重排 。 7. 3 排法 小标题的重排方法有 : ① 按发生频率排 : 高的在 前 ,低的在后 ; ②按发生先后排 : 先发生的在前 , 后发生的在 后; ③ 按深浅排 : 浅的在前 ,深的在后 ; ④ 按常用性排 : 常用的 在前 ,不常用的在后 ; ⑤ 按重要性排 : 重要的在前 ,不重要的在 后; ⑥ 按清晰性排 : 清晰的在前 ,含糊的在后 。如果发现个别 三级小标题离题太远 ,无法按逻辑重排 ,连段落一同删去 。 7. 4 膨胀 在完成框架稿后 , 译新文献 , 补入框架稿 。临床 医生喜欢看理论系统和实践方法 ,故对这类细节不厌其详 ,由 句膨成段 , 由一段胀成数段 , 小标题由 “1. ,2. ,3. , …” 改为 “一 . ,二 . ,三 . , … ” 。故在框架稿的成熟过程中 , 小标题排列 也在不断变化 。 7. 5 锤炼 小标题宜短宜简 ,力图简至一个名词 , 上级小标 ) ,下级小标题不重复 ( 如 “ 题标明的 ( 如 “ : 一 . 抗精神病药” : 1. ) 。同级 阻断 D2 受体” ,而不用 “1. 抗精神病药阻断 D2 受体” 小标题的句型应对称 ,如 “ : ① 合成与代谢 ; ② 浓度与疾病 ; ③ 受体与疾病” 。 7. 6 首段 一般读者可能想象 ,首段是一开始就写出来的 , 其实首段是最后才写的 ,它的任务引入话题 ,标明题意 , 一般 不具有实质性内容 。 8 封 法 写综述时 ,文献收集有个尽头 ,未必要等所有可读文献看 完才封口 ,影响封口的因素有七种 。 8. 1 时间 不同作者期望完成综述的时间不一样 。刚进临 床的研究生 ,因等着开题 ,希望综述能在 3～4 个月内完成 ,一 旦展开 ,持续进行 , 急急封口 。那些不常写综述的高年资医 生 ,如无特殊压力 ,写写停停 ,可拖到半年以上才封口 。急于 封口者 ,不入圣境 ; 三心二意者 ,难臻完美 。 8. 2 数量 参考文献何时为够 , 并无标准 , 连续收集 5 篇外 文综述 ,可能综述系统性已很强 , 连续收集外文论著 20 篇以 上 ,可能综述仍很零乱 。但文献少于 10 篇 , 会给人以没有认 线 篇以上 ,似不再有此讥仪 。 8. 3 深度 深度不是看不懂的程度 ,而是对事物阐述透彻的 程度 ,当文献收集到一定数量时 ,会发现深度已停滞在某一水 平上 ,这时文献可封口 。 8. 4 系统 系统的理论应为一不间断的连续体 ,如果中间有 裂口 ( 逻辑接不上) ,应进一步参阅文献 ,弥补这一裂口 ,如理 论已成为一不间断的连续体 ,则文献可封口 。 8. 5 实用 一种疾病可有几种发生机制 ,一种药物可有数种 作用机制 。发生机制要能解释疾病发生 、 表现和转归 ,方有意 义 ; 作用机制要能解释药物的疗效和不良反应 ,方有价值 。故 机制关键是能解释临床 ,临床现象已被圆满解释 ,则文献可封 口。 8. 6 细节 在临床工作中 ,医生希望得到具体指导 , 特别是 教科书上没有的细节 ,写入综述稿 ,是大受欢迎的 ,如维持期 治疗时间 、 维持期治疗量和撤药时间表等 ,如收集的文献不再 能补充这些细节 ,文献应封口 。 8. 7 期望 如期望此综述能在最好的杂志上发表 , 则投入 多 ,耗时长 ,求全求深求系统 ,文献封口晚 。如期望能发表就 行 ,斤斤计较投入和时间 ,则文献封口早 ; 如该综述是其他综 述的副产品 ,则只要能成文 ,文献便封口 。 总之 ,题法是引入路径 ,检法和译法是收集资料 , 拼法是 压缩和插入 ,句法是文辞修饰 ,段法是描述单元 ,章法是协调 全文 ,封法是划封口线 页) 参考文献 : [1 ] 刘俊杰 ,赵俊 . 现代麻醉学 [M] . 第 2 版 . 北京 : 人民卫生出版社 , 1997. 2952297. 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